张莹莹

摘要：目的：分析药物联合运动疗法、饮食控制治疗社区糖尿病的临床价值。方法：选取社区的92例糖尿病患者，随机分为两组，其中对照组46例，采用药物治疗，观察组46例，在服用药物的基础上联合运动疗法和饮食控制治疗，对比两组患者治疗前后的血糖水平。结果：治疗前，两组患者的血糖水平没有明显差异（p>0.05），治疗后，观察组的血糖水平明显低于对照组（p<0.05）。结论：对社区糖尿病患者采取药物联合运动疗法、饮食控制，能更好的控制血糖，值得在社区进行推广。

关键词：社区糖尿病患者;药物治疗;运动;饮食控制

随着我国老龄化不断加深，社区老年人越来越多，糖尿病是中老年群体中常见的慢性疾病，患者长期的高血糖状态，可引发多种并发症，其致残率和致死率都很高，严重威胁社区老人的身体健康和晚年生活，已经成为一种不可忽视的社会现象[1]，由于糖尿病无法根治，只能通过药物等方式控制血糖，其治疗是终身性的，对于很多老年患者来说，单纯的药物治疗效果有限，由于生活习惯和传统观念的影响，许多老年人对饮食健康和运动锻炼不重视，不知道除了药物和胰岛素治疗外，运动治疗和饮食治疗也是控制血糖的重要方法[2]。本研究通过对92例社区糖尿病患者进行治疗，分析药物联合运动疗法、饮食控制治疗的临床价值，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取社区的92例糖尿病患者，随机分为两组，观察组46例，其中男24例，女22例，年龄59～76岁，平均（62.75±5.52）岁，病程0.8～11年，平均（7.13±1.14）年;对照组46例，其中男23例，女23例，年龄58～77岁，平均（62.51±5.66）岁，病程0.9～10.6年，平均（7.06±1.21）年，两组患者没有明显差异（p>0.05），可以比较。所有患者均符合糖尿病的诊断标准，为合并其他严重器官功能障碍，无精神疾病，病历资料完整并自愿参与本次研究。

1.2  方法  观察组采用降压药物治疗，根据患者的具体情况选择合适的降压药，主要包括优降糖（北京太洋药业股份有限公司生产，国药准字：H11020883，2.5mg/片），消渴丸（广州白云山中一药业有限公司，国药准字Z44020045，30g/瓶），参芪降糖胶囊（河南羚锐制药股份有限公司生产，国药准字Z10970002，0.35g/粒），用药遵循小剂量给药原则，根据患者的血糖水平增加或减少剂量。对照组再次基础上联合运动疗法和饮食控制治疗，首先对患者的个人情况进行观察分析，根据患者的身体状况和爱好制定合理的运动计划，例如散步、慢跑、登山、骑车或者乒乓球、羽毛球之类的运动项目，注意选择有氧运动，控制运动时间，注意运动的安全，对于超重和肥胖的患者可适当加大运动强度，帮助患者减轻体重，定期进行询问调查，根据患者的接受度及时调整运动計划;饮食的控制和管理是治疗糖尿病的基础措施，在制定饮食计划前要根据患者的体重计算每日所需的能量、蛋白质、糖和脂肪，根据每日所需量严格控制患者的饮食，控制热量和脂肪的摄入量，进而控制血糖，其中脂肪和胆固醇的摄入量需要格外注意，避免食用肥肉和内脏，注意饮食的清淡，切记油腻，多吃粗粮和豆制品，适当食用低脂高蛋白的食物，避免食用糖分含量高的水果，有吸烟和饮酒习惯的患者要督促其戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

1.3  对比两组患者治疗前后的血糖水平，在治疗前后均。

1.4  统计学方法  研究数据利用SPSS 20.0进行计算处理，计量数据用（）表示，采用t检验，用p<0.05表示数据有统计学意义。

2  结果

对比两组患者治疗前后的血糖水平  治疗前，两组患者的血糖水平没有明显差异（p>0.05），治疗后，观察组的血糖水平明显低于对照组（p<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病是我国社区老年人口中的常见病，严重威胁着老年患者的健康和生活质量，目前对于糖尿病主要采用药物进行血糖控制，但糖尿病无法根治，单纯使用药物进行治疗治疗效果会逐渐变得不理想[3]，除了药物治疗外，运动治疗和饮食治疗也是治疗糖尿病的重要方法，联合药物治疗能收获更好的治疗效果，不合理的饮食和生活习惯会糖尿病患者的病情十分不利，饮食中脂肪、胆固醇和糖类过高不仅会导致血糖明显升高，还会影响药物的疗效，通过饮食控制减少油腻和高胆固醇食物的摄入，能对药物治疗起辅助作用[4]，通过减少摄入配合药物降糖，治疗效果更加显著。肥胖和超重是许多中老年糖尿病患者的通病，且肥胖与2型糖尿病的发病有十分密切的关系，体重越重，治疗中所需要的胰岛素和降压药的剂量也会越大[5]，非常不利于糖尿病的治疗，进行减重是治疗糖尿病的重要手段，运动疗法通知指导患者进行合理的运动锻炼，加速新陈代谢和人体对于糖分的利用率，增加消耗的同时配合药物降糖，也能明显地控制血糖，本次研究中，采用药物联合运动和饮食控制治疗的观察组，在治疗后血糖水平明显低于单纯使用药物治疗的对照组（p<0.05）。在治疗过程中需要注意的是，一些老年患者由于传统观念的影响，对治疗的积极性不高，有必要加强糖尿病知识宣教和心理辅导，提高治疗的效果。

综上所述，对社区糖尿病患者采取药物联合运动疗法、饮食控制，能更好的控制血糖，值得在社区进行推广

参考文献：

[1]王国杰. 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：191-191.

[2]谷兴军，薛红梅. 运动疗法联合饮食控制治疗95例糖尿病患者的临床研究[J]. 中外医疗，2017，36（21）：18-20.

[3]钟亮. 药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，v.18（37）：99-100.

[4]陈建中. 社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的效果观察[J]. 北方药学，2017，14（08）：188-189.

[5]周慧芳. 药物治疗联合饮食、运动治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J]. 糖尿病新世界，2017，20（10）：55-56.