江云

摘  要：目的：探究手术室整体护理干预在乳腺癌患者中的应用效果。方法：以我院40例乳腺癌患者为例，采用抽签法分为对照组和观察组各20例，分别采用常规护理和手术室整体护理，比较分析两组术后并发症发生率和住院时间。结果：观察组术后并发症总发生率低于对照组，其术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者实施手术室整体护理能够减少患者术后并发症的发生，缩短住院时间，值得深入推广。

关键词：手术室整体护理;乳腺癌;术后并发症;住院时间

前言

乳腺癌是一种发病率较高的妇科恶性肿瘤，诊出后通常采用手术切除进行治疗，通过清除病灶以避免肿瘤组织转移到其他器官，从而提高患者的生存质量[1]。然而，手术作为一种有创操作，患者由于疾病以及手术创伤，术后免疫力较低，极易出现感染、出血、肿胀等并发症，不仅给患者带来很大的痛苦，还会影响其术后康复[2]。为此，本文以我院2017年2月～2018年5月期间收治的40例乳腺癌患者为研究对象，观察手术室整体护理的应用效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院妇科2017年2月～2018年5月期间收治的乳腺癌患者中抽取40例，分为对照组和观察组各20例。经临床检查，患者均符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》中乳腺癌诊断标准[3]。对照组年龄为30～65岁，平均年龄为（46.79±6.46）岁;在病理分期上，Ⅰ期6例，Ⅱ期11例，Ⅲ期3例。观察组年龄为28～64岁，平均年龄为（47.21±6.53）岁;在病理分期上，Ⅰ期5，Ⅱ期11例，Ⅲ期4例。患者均已知情同意，组间资料数据相比，差异具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理，采用健康知识宣教、营养支持、注意事项说明以及心理疏導等基础措施。

观察组：采用手术室整体护理，建立手术室护理小组，通过查询既往病历、知网、万方等数据库，总结出影响患者术后康复的因素，并通过规范护理程序的方式，改善护理措施：

（1）术前准备：讲述乳腺癌相关知识和手术治疗机制，告知其术前注意事项、手术操作内容以及手术成功率，使患者做好心理准备;检查手术所需的器械，在消毒灭菌的基础上，保证其性能完好;最后，对于性格内向的患者，可以陪伴患者熟悉病房环境和手术室，减轻患者治疗期间的陌生感和紧张感。

（2）术中护理：密切关注患者的生命体征和心电指标变化，同时密切配合手术医师操作，当手术医师下达口令之后，迅速传递手术器材，并观察手术操作，保证其无菌化，减少术中感染的风险;观察患者的肢体反应，在手术期间，随访做好患者突然苏醒的作用，备好麻醉药物、抢救设备等。

（3）术后护理：患者苏醒后，立即告知其手术成功，使其安心，并按摩其肢体和其他部位，促进机体血液循环;然后根据患者情况指导其进行坐起、穿衣、吃饭、站立等，以提高其术后功能恢复;对于行动不便的患者，看协助其进行被动运动，同时协助患者清理个人卫生，以提高其舒适度。

1.3观察指标

统计两组患者术后并发症发生率和术后住院时间有关数据并分析。

1.4统计学处理

本研究40例乳腺癌患者的临床数据均以输入SPSS20.0软件进行处理，定性资料（`x±s）以t检验;定量资料（n，%）以x2检验。P<0.05的情况下差异存在统计学意义。

2.结果

对照组术后住院时间为（7.68±1.23）d，观察组为（10.15±1.82）d，组间差异具有显著性（t=5.029，P=0.000<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），数据见表1所示。

3.讨论

乳腺癌是发生于乳腺组织的一种恶性肿瘤，由于乳腺非维持生命活动的必须器官，可通过手术清除病灶，以避免肿瘤扩散，从而达到治疗疾病的目的[4]。但是，患者由于癌症或手术创伤的影响，其心理状态和生理状态处于一个特殊时期，极易发生并发症，降低其预后效果，为此，需要对乳腺癌患者实施有效而全面的护理干预，才能保证其手术效果和术后顺利康复[5]。手术室整体护理是一种针对外科手术制定的新型护理模式，其以护理程序为核心，通过加强各个环节的护理工作，以提高护理效果。

在本研究中，对观察组乳腺癌患者实施手术室整体护理，在术前护理中，除了基本措施，通过准备手术器械、协助患者熟悉手术环境等措施，做好充分的术前准备;术中保证无菌操作的同时，加强与手术操作医师的配合，同时随时准备抢救药物和设备，保证手术的正常实施;手术后，告知患者手术成功，使其放心，然后通过对患者的日常生活和个人卫生加强护理，减少患者围术期并发症发生的风险因素，从而降低其并发症发生率。因此，研究数据显示，与对照组相比，观察组术后并发症总发生率较低，术后住院时间较短，组间差异显著（P<0.05），说明手术室整体护理在乳腺癌患者中应用良好。

综上所述，手术室整体护理应用于乳腺癌患者中效果显著，有利于降低并发症发生率，缩短术后住院时间，在临床上具有显著的实践价值。

参考文献

[1]  曾燕云，张丽萍. 手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理干预效果[J]. 中外医学研究，2017，15（23）：108-109.

[2]  李玉霞，常春婧，崔丽玲. 整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室的护理中的应用研究[J]. 当代医学，2017，23（5）：142-143.

[3]  熊艳丽，贺婷，温晓彩. 观察整体护理干预措施在乳腺癌手术室护理中的疗效[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：297-298.

[4]  章文秋，于丽嘉，张夏. 手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究[J]. 首都食品与医药，2018，v.25;No.476（17）：99.

[5]  王会强，安琦，孙小莲. 乳腺癌患者的手术室心理护理及应用意义探究[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（3）：154-156.