李凌雁

摘 要：语言是人类最重要的交际的工具。语言对儿童的发展有着决定性影响，语言帮助儿童逐步地发展对外部世界、对他人和自己的认识，促进其社会化的正常进行。语言发育迟缓不仅影响儿童与社会之间的交往，阻碍儿童社会适应能力的发展，而且还会影响儿童的神经心理发育。语言发育迟缓在儿童中存在一定的比例，语言训练，关系到语言发育迟缓儿童最终是否融入主流社会，与同龄儿童一样学习、生活和工作。引起儿童语言发育迟缓的原因较多，大致可以分为生理因素和环境因素两个方面。当前针对于语言发育迟缓儿童的干预手段也较多，并取得了良好的效果。

关键词：儿童语言发育迟缓;研究现状

引言

语言发育迟缓是指语言发育落后于同一时期正常儿童水平，在儿童中有较高的发生率。语言是人类最重要的交际工具，是人们进行沟通交流的主要表达方式。2-4岁是语言發育的关键时期，语言发育迟缓会对儿童的交流、学习、心理健康等造成不同程度的影响。目前国内对语言发育迟缓的治疗以言语训练为主，理疗、针灸等方法为辅的综合治疗。

一、语言发育迟缓的定义

关于语言发育迟缓的定义，当前学术界还没有完全统一的定义。语言发育迟缓，是儿童语言障碍的一种主要类型，是指比正常发展的儿童在语言发展过程中进步相对缓慢;在恰当地运用语言方面，相比同龄儿童显著低落，不能理解或者说出与同龄儿童相同水平的语言。从临床操作角度讲，当儿童的语言理解及表达能力明显落后于相应年龄所应达到的标准时，就是“语言发育迟缓”。一个儿童是否有语言发育迟缓，需要根据其已有的知识经验、所处的语言文化环境以及年龄水平等因素进行综合考察。《语言治疗学》对语言发育迟缓的定义是：“语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，这不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型”。这一定义为判断儿童语言发育迟缓的提供了参考依据，从心理学以及病理学的角度出发，描述具体、详细，而且具有可操作性，因此，本研究以此定义为标准。语言发育迟缓从广义上来说，是语言障碍的一种。

二、语言发育迟缓的具体表现

语言发育迟缓的具体表现主要有：

（一）说话晚或者很晚，过了说话的年龄仍然不会说话，常见的是2岁半以后开口或者仍然不开口说话，部分甚至要到四岁或者更晚。

（二）开始说话以后，比正常孩子发展慢或者出现停滞现象。

（三）只会用单字交流，不会用句子表达，或者稍大后句子的长度仍然很短。

（四）虽然会说话，但是语言交流的技能较低，不能与人流畅地对话，常常表现出与人视线不合、活动过多或不和小朋友玩等行为问题。

（五）语言应用，词汇和语法的应用水平都低于同龄儿童，语言内涵贫乏，语法知识缺乏。

（六）语言理解困难和遵循指令困难。语言现象是一个非常复杂的系统，个体如果因生理或心理的原因，在语言某一个领域技能欠缺或是掌握不佳，都有可能导致语言发育迟缓。

三、国内语言发育迟缓的的康复治疗的方法

（一）包括口部感知觉训练、下颌运动治疗、舌运动治疗、唇运动治疗等。将20例CP伴有语言发育迟缓住院患儿分为两组，观察组采用传统语言康复组治疗，治疗组针对患儿口部运动能力的不同采取不同的口部运动训练。结果表明在脑瘫儿童语言训练中加强口部运动治疗能有效改善患儿语言功能。

（二）游戏疗法游戏疗法是利用儿童的游戏活动来对儿童进行治疗的方法。语言发育迟缓患儿可以以游戏形式进行理解、表达、操作性课题及交流等方面的康复治疗。

（三）互动式阅读互动式阅读是成人和儿童并非以学习为主要目的地共同阅读一本书，在轻松愉悦的氛围中，通过和幼儿运用朗读、讲解、描述、开放式提问等阅读方式与幼儿围绕阅读的图书进行探讨、互动，引导幼儿思考，培养幼儿的阅读兴趣和习惯，积累阅读经验，从而使幼儿语言能力、人格发展、审美能力、思维能力等得到全面发展。

（四）感觉统合感觉统合是由美国南加州大学的爱尔丝博士提出的一个研究观点，用来矫治儿童学习障碍行为、语言发育迟缓，任何幼儿都必须经由感觉学习，大脑才能有效地发展出完整的思考能力，产生自动自发的学习效果，身体及感官反映到大脑各感觉区的感觉学习信息，一定在记忆中有无数次统合，才能发展出语言表达、运动计划、左右脑思考，人格情操区的成熟。温俊红采取语言训练、感觉统合训练共半年。治疗半年后，59例患儿语言发育与治疗前有明显改善。

（五）针灸中医认为，小儿脑瘫大多是先天享赋不足，加上肝肾亏虚，导致小儿出生后发生五迟五软之症。语言障碍或者发育迟缓，舌赛不语患者的常用治疗方式为语言功能训练，需要根据患者年龄段的不同，注重不同的培训重点。粟愿学应用针灸、穴位注射结合语言训练治疗，具有较好效果，可有效改善患者语言障碍。赵卫东联合运用针刺及经络导平治疗语言发育迟缓，较单一的语言训练方法效果更明显，且安全无痛、无副作用，易被患儿接受，值得基层儿科临床推广。

（六）经颅磁刺激磁刺激治疗是通过时变电流流入线圈产生时变磁场，从而在组织内产生感应电流，当感应电流强度超过神经组织的兴奋阈值时，就会引起局部神经细胞去极化，引发兴奋性动作电位而产生治疗作用。林祥副等研究表明重复联合言语训练可以有效提高患儿语言发育及智能发育水平，且治疗时间越长，疗效越好。李新建等实验结果显示TMS与语言训练联合应用可改善儿童语言发育迟缓的语言能、动作能、口部运动功能。

结束语

总而言之，针对于语言发育迟缓儿童的干预训练取得了一些研究成果，其中发达国家对于语言发育迟缓儿童的训练研究成果相对较多，取得了较好的实践效果，这些研究都具有很好的借鉴价值，开阔了我们的视野，丰富了理论资源。国内是在近十几年才开始广泛关注，在当前的康复教育领域和学前教育领域，都已经对语言发育迟缓儿童十分重视，语言的康复教育工作正处于飞速发展的阶段。

参考文献

[1]张雪琼.综合干预对2～3岁语言发育迟缓儿童的智能发育影响分析[J].山西医药杂志.2015（06）：695-696

[2]梁周全，尚玉芳.幼儿游戏与指导[M].北京.北京师范大学出版社.2011.9：172