姚营营

[摘要]目的：分析T淋巴细胞亚群、调节性B细胞在儿童手足口病中的表达及价值。方法：选我符合纳入标准的对象86例为研究组，选择已经接受治疗且康复86例研究对象作为对照组，另选86例健康者作为健康组。观察、对比两组T淋巴细胞亚群表达，Bregs亚群及IL-10、TGF-β表达结果。结果：经统计，健康组与对照组的各项指标结果均无差异，P>0.05。而相较于对照组，研究组的CW3（%）、CD3;CD8（%）、CD3CD8CD28（%）检测结果显著较高，CD3CD4（%）、CD4/CD8、CD19CD24CD27（%）、IL-10、TGF-β等的检测结果显著较低，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对手足口病的患儿进行T淋巴细胞亚群、调节性B细胞进行检测发现，手足口病患儿的免疫功能出现失衡，T淋巴细胞亚群、调节性B细胞的检测结果有助于疾病的诊断，还可作为预后评估指标。

[关键词]T淋巴细胞亚群，调节性B细胞，手足口病

[中图分类号]Fff25.1[文献标识码]A [文章编号]：1096-5249（2019）20-0008-02

手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）作为临床儿科的常见疾病，主要是由于多种肠道病毒感染机体所致，是一种传染性疾病。目前，常见的致病菌有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71（EV71），大多数感染者的预后较好，但EV71具有嗜神经性，因此患儿感染EV71会导致机体神经系统受损，且EV21型感染者的病死率较高，预后不佳，严重影响病患的生活质量。但就目前而言，手足口病的发病机制仍不清楚，本次实验主要研究T淋巴细胞亚群、调节性B细胞在儿童手足口病中的表达及价值，具体报道如下。

1临床资料

1.1一般资料在我院所有的病患中筛选出2018年1月～2019年5月期间的符合纳入标准的研究对象86例作为研究组，另选符合纳入标准的康复患儿86例作为对照组，选在我院进行检查的健康患儿86例作为健康组。研究组男42例，女44例;平均年龄（4.5±1.7）岁;平均病程（5.2±1.4）天。对照组男34例，女52例;平均年龄（4.3±1.6）岁;平均病程（6.3±1.1）天。健康组男37例，女49例;平均年龄（4.3±1.4）岁;平均病程（6.5±1.8）天。对比患儿的一般资料（性别、年龄、病程等）发现差异有可比性，P>0.05。

1.2方法抽血检查前天晚上叮嘱患儿家属检查当天禁食，少量饮水，然后抽肘静脉血2ml送至检验科进行流式细胞术检查，抽肘静脉血5ml，离心并分离血清后放置于-20度冰箱保存，用于备用。T淋巴细胞亚群的检测步骤如下：在装有50ul抗凝血的A管中加入CD3-FITC、CDs-PE、CD45-Percp-cy5.5、CD4-APC的抗体各10ul，在装有50ul抗凝血的B管中加入CD3-FITC、CD8-PE、CD28-Percp-cy5.5的抗体各10ul。并按照说明书对样本进行操作，并用流式细胞术对T细胞进行计算，并分析各T细胞亚群所占用的比例、计算CD4/CD8的比值。调节性B细胞的检测步骤如下：在装有50ul抗凝血清的离心管中加入CD19-Percp-ey5.5、CD24-FITC、CD27-PE的抗体各10ul，并按照说明书对样本进行操作，并用流式细胞术对T细胞进行计算，并分析各T细胞亚群所占用的比例。在检验科检测IL-10（白介素-10）和TFG-β（转化生长因子-β）的结果变化。

1.3观察指标及评标标准观察三组研究对象的T淋巴细胞亚群、Bregs亚群及IL-10、TGF-β表达情况。

1.4统计学处理本次实验的实验数据采用SPSS 19.0软件进行处理。计量资料以（x±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，x检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1T淋巴细胞亚群表达结果健康组患者CD3+（%）、CD3CD4（%）、CD3CD8（%）、CD4/CD8、CD3CD8CD28（%）数据为：67.39±5.19、38.25±3.26、24.56±2.74、2.13±0.71、14.79±3.11，研究组为：77.73±4.38、27.82±2.81、35.58±3.52、0.93±0.22、25.64±2.68，对照组为69.53±4.68、39.27±2.94、22.37±2.13、2.03±0.54、15.21±2.17，可见，较对照组，研究组的T淋巴细胞亚群表达结果中CW3（%）、CD3CD8（%）、CD3CD8CD28（%）均较高，CD3CD4+（%）、CD4/CD8均较低，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2Bregs亚群及IL-10、TGF-B表达结果健康组CD19CD24CD27（%）、IL-10（pg/ml）、TGF-β（ng/ml）分别为：20.79±2.27、1.27±0.35、21.75±3.71，研究组为：11.58±1-87、0.59±0.21、15.72±2.04，对照组为18.94±2.03、0.97±0.31、19.63±2.81，可见，较对照组，研究组的CD19CD24CD27（%）、IL-10、TGF-β結果均较低，差异有统计学意义。

3讨论

手足口病又称发疹性水疱性口腔炎，在0～3岁左右的儿童中最为常见，常见的临床症状有手、足和口腔黏膜处出现疱疹、局部溃疡等，一些患儿还会出现肺水肿、心肌炎等并发症，因此要及时到医院就医进行有效治疗以缓解病情发展，但因具体的发病机制尚不清晰，因此，在诊断疾病和对疾病的预后判断仍有一定的难度。近些年研究发现，调节性B细胞（Breg）是具有免疫调节功能的B淋巴细胞亚群，可分泌IL-10和TFG-B来抑制细胞因子，调节T细胞等免疫活性细胞，用于维持体内的免疫平衡。因此在本次实验中，主要观察T细胞亚群、调节性B细胞及其分泌的IL-IO、TGF-B等指标结果在发病及预后时的变化。

就本次实验结果显示，就T淋巴细胞亚群表达结果而言，较对照组，研究组的T淋巴细胞亚群表达结果中CD3（%）、CD3CD8（%）、CD3+CDs+CD28+（%）均较高，CD3CD4（%）、CD4，CDs均较低，P<0.05，差异有统计学意义;就B淋巴细胞亚群、IL-10、TGF-β表达结果而言，较对照组，研究组的CD19CD24CD27（%）、IL-IO、TGF-β结果均较低，差异有统计学意义。

综上所述，手足口病患儿的T淋巴细胞亚群、调节性B细胞、IL-IO、TGF-β的检测结果有助于疾病的诊断，还可作为预后评估指标，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究T淋巴细胞亚群、调节性B细胞在手足口病中的价值。