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69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析

2019-09-10马国妹张萍

健康前沿 2019年8期

马国妹 张萍

摘要:目的:为了提高心上型完全性肺静脉异位引流疾病的治疗效果,本文主要针对小儿心上型完全性肺静脉,异位引流的超声诊断与临床治疗效果进行分析,方法:在本次研究中,我们为了获取真实有效的数据信息,选取我院在2017年6月份到2018年6月份共收治的69名心上型完全性肺静脉异位引流患儿作为研究对象。使用回顾性分析的方式,对这些患儿的超声心电图以及临床资料进行分析。结果:本次研究收集到的所有数据均真实有效,而且数据之间的差异具有统计学意义,通过对收集到的所有数据进行分析之后,我们可以发现使用超声诊断的方式,对心上型完全性肺静脉异位引流疾病进行具体的诊断操作,与最终的手术诊断结果一致,符合率达到100%。结论:目前用于诊断心上型完全性肺静脉异位引流疾病的首选方式为超声心动图,因为心上型完全性肺静脉有167并具有一定的特殊性,需要在早期进行诊断并使用积极有效的方式进行治疗,才能有较好的预后效果,因此医院必须要提高关于该疾病的确诊率。而使用超声诊断的方式进行具体的诊断操作,其最终符合率达到100%。

关键词:超声心动图诊断;完全性肺静脉异位引流;心上型

肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。完全性肺静脉异位是遗传性疾病,治疗方法是手术治疗,将异位引流的肺静脉改道回流到左心房,应该尽早在婴幼儿时期进行手术。根据外连接部位的差别可以讲,完全性肺静脉异位引流疾病分为心上型,心内型,心下型以及混合型,而在临床治疗过程中,心上型较为多见的一种,占该疾病发病率的50%。本文主要研究超声心动图对于心上型完全性肺静脉异位引流的,术前诊断以及围术期价值进行探讨,以我院69名患儿的基本资料和治疗资料作为研究基础。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中,我们收集到的所有数据均真实有效,而且所有的数据信息都是选择我院在2017年6月份到2018年6月份共收治的69名心上型完全性肺静脉异位引流的临床治疗资料以及基本资料等内容。为了更好的分析超声诊断对于心上型完全性肺静脉异位引流的临床治疗效果的影响,在对其他治疗资料以及护理资料进行分析之前,我们需要对患儿的基本资料进行深入了解。男性患儿和女性患儿分别占患儿总人数的50%,患儿的年龄范围在21天到15岁之间,通过与最终研究结果进行对比,可以发现患儿的基本资料与研究结果之前都没有密切的联系。

1.2方法

使用飞利浦彩色超声诊断仪对患儿进行具体的检查操作,患儿在检查过程中需要采取平卧位或者左侧卧位,然后医护人员们对患儿的胸骨旁,心尖四腔心,剑突下以及胸骨上窝等多个位置进行检查并判断患儿的非静脉共同腔出口是否有过于狭窄情况存在。使用回顾性分析的方式,对参与本次研究的69名患儿的具体检查结果进行分析探讨。

1.3观察指标

为了更好的分析小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断价值与临床治疗效果,研究人员需要对患儿的基本资料,手术诊断结果中的各项指标,超声心动图诊断指标等各项内容进行记录和分析。

1.4统计学方法

本次研究收集到的所有数据均真实有效,为了能够让数据分析的结果更具有明确性,研究人员使用了医院专用的统计学软件SPSS进行数据分析。

2.结果

在本次研究中,我们收集了患儿治疗以及护理中的各项指标,患儿的术前超声心动图诊断结果与手术诊断结果完全符合,符合率达到100%。使用常规的方式对患儿进行治疗之后有67名患兒均治疗结束,并出院进行康复护理操作,有两名患儿死亡,其中一名患儿在术后24小时内死于右心室低心排出量综合征,另一名患儿死于术前肺静脉共同腔狭小。

3.讨论

心上型肺静脉异位引流属于一种严重的发绀型先心病,其主要基本原理是因为患者的肺静脉并位于左心房进行连接,所以肺静脉的血流汇成共同将直接经所谓向上的垂直静脉回流到右心房当中,然后导致右心房内的存在混合血流,左右心房交通口径又到左循环当中并引起发绀。患有该疾病的患儿,在临床治疗过程中会存在反复呼吸道感染,心动过速,心率衰竭等症状。

本次研究主要针对心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断和临床治疗效果进行分析,该疾病的治疗效果与治疗时机存在密切的联系,一般患儿处于婴幼儿时期就是要使用手术的方式进行治疗,而医院通常使用超声心动图的方式对该疾病进行检查操作。通过资料分析,我们可以发现患儿的术前超声描述肺静脉异位回流方式与术中探查结果都一致性几乎达到97.1%,由此我们可以看出,超声检查对于该疾病的诊断具有较大的使用价值。当然医务人员在使用超声心电图检查方式对患儿进行具体的检查操作时,必须要熟悉并掌握其检查特征以及检查要点,这样才能保证患儿能够在疾病早期进行治疗。

参考文献:

[1]丁文虹,姚杰,杨静,等.69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析[J].心肺血管病杂志,2017,36(1):14-17.

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[3]葛同开,欧艳秋,丁以群,等.心上型完全性肺静脉异位引流手术132例的治疗效果分析[J].中国胸心血管外科临床杂志,2014(6):774-778.