王智敏 池莉霞

摘要：目的：探讨使用运动针刺疗法+中药封包治疗急性腰扭伤的效果。方法：将86例急性腰扭伤随机分成观察组（43例）与对照组（43例），对照组使用运动针刺疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用中药封包治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗2个疗程后两组腰部功能及腰椎功能障碍评分均较治疗前降低，但观察组评分降低幅度较对照组显著（P<0.05）。结论：采取运动针刺疗法联合中药封包治疗急性腰扭伤的疗效显著，值得推广。

关键词：运动针刺疗法;中药封包治疗;急性腰扭伤

急性腰扭伤是常见的疾病，多因腰部弯曲姿势不当或用力过猛等所致组织损伤，患者临床表现为腰侧疼痛，且在剧烈活动时疼痛加剧，这严重影响患者的生活质量及生命健康，因此一旦确诊需予以及时的治疗[1]。针对急性腰扭伤，祖国医学有悠久的治疗历史，在治疗方法上，临床中常采取运动针刺疗法治疗，该方法主要是通过针刺患者相关穴位，达到疾病治疗的目的，但是单一中医治疗存在一定的局限性。近年来，本院针对急性腰扭伤，在常规使用运动针刺疗法的基础上，加用中药封包治疗的方法，取得了满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2018年11月本院收治的86例急性腰扭伤患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经CT、MRI检查确诊[2]。（2）患者均无针刺治疗禁忌。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等器质性疾病的患者。（2）精神疾病及认知障碍的患者。按时随机数字表法将患者分成以下两组：观察组43例，男性25例，女性18例;年龄最小者18岁，年龄最大者64岁，平均年龄（43.2±2.6）岁。对照组43例，男23例，女20例;年龄20～65岁，平均年龄（42.8±2.7）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取运动针刺疗法治疗，具体如下：针刺患者百会穴、双侧腰痛穴。百会穴进针位置为两耳角直上连线与正中线焦点，直刺进针0.5～0.8寸;腰痛穴选择第2、3掌骨和第4、5掌骨间，斜向进针0.8～1.2寸。对针刺部位进行常规消毒后，使用提插捻转法进针，持续留针30min。进针后嘱咐患者作躯体前屈后伸、腰部环转及原地踏步运动，运动幅度由大到小，具体以患者可耐受为宜。

观察组在对照组针刺的基础上，加用中藥封包治疗，主要选取以下几种药物：川芎、桃仁、紫苏叶、香附、红花。选取上述等份药物研制成粉，将药粉用酒调制成糊，装入30×25cm的布袋中，布袋放到微波炉中，采用中高火加热2～3分钟。加热的中药布袋敷于扭伤部位，且持续按揉3min，持续热敷时间为20～30min，1～2次/d。

两组均连续治疗一周为1疗程，治疗期间给予两组患者以下护理：（1）体位护理。住院后3d嘱咐患者绝对卧床休息，缓解患者疼痛、肌肉挛缩，避免继续损伤，但患者可自由翻身。3d后结合患者的实际情况嘱咐患者下床负重，30min/次，2次/d。（2）心理护理。患者剧烈疼痛易引起活动受限，这让患者容易出现焦虑、抑郁等症状，影响患者康复。为此护理人员需做好患者情志护理，用恰当语言解释良好心态同患者疾病的关系，缓解患者不良情绪，提高患者的积极性及主动性。（3）饮食护理。急性腰扭伤患者需卧床休息，这容易使患者出现腹胀及便秘情况。为此给患者提供高蛋白、易消化的食物，同时嘱咐患者多食用新鲜蔬菜与水果，禁食寒湿、辛辣及油炸等刺激性的食物。（4）疼痛护理。评估患者疼痛情况，轻度疼痛者可采取注意力转移法缓解疼痛，中重度疼痛者可遵医嘱给予患者使用镇痛药物。

1.3观察指标

在治疗前及2个疗程的治疗后，均采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）和Roland-Morris功能障碍问卷表（RDQ）评价。ODI问卷总分为50分，得分越高表明腰部功能障碍越严重;RDQ总分为24分，得分越高表明腰椎功能障碍越明显。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后两组患者ODI、RDQ评分均较治疗前降低，但观察组评分降低幅度较对照组显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性腰扭伤为常见的疾病，对这一疾病，中医有独特的治疗优势。《金贵翼》中对腰扭伤有如下表述：“瘀血腰疼者，闪挫及强力举重得之;盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之;若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人翠痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”这说明腰部损伤病因为局部血脉凝滞所致经脉阻塞。

针对急性腰扭伤，针刺结合运动疗法是常用的治疗手段，该疗法主要通过针刺相应穴位，在针刺的同时联合主被动运动以提高针灸治疗效果，但是单一治疗存在缺陷[3]。中药封包则是一种新型治疗方式，该方法主要选取合适中药，将药物热敷病患部位，让药力可以自体表透入到经络血脉中，以此达到止血消肿的目的。本次研究结果表明，采取联合治疗的观察组在改善腰部功能障碍评分上明显较对照组显著，这表明联合方法的疗效显著。

综上所述，针对急性腰扭伤，采取针刺结合运动疗法结合中药封包治疗的方式，可显著改善患者的腰部状况，值得推广。

参考文献：

[1]黄烈弥，张鼎. 针刺运动疗法结合运动肌能贴贴扎治疗急性腰扭伤的疗效观察[J]. 中国康复，2017，26（4）：17-19.

[2]陈瑶，周特，丁冠军，等. 针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2017，3（45）：48.

[3]顾彦冬. 针刺内关穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2017，4（13）：79-80.