胡建南 刘旭峰

摘要：目的 研究自制中药褥疮膏对Ⅱ、Ⅲ期褥疮的治疗效果。方法  选取南昌市第三医院2016年1月～2018年6月收治的120 例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者纳入研究，凭借对Ⅱ、Ⅲ期褥疮换药的药物不同随机分为对照组和实验组，每组60例患者，两组患者在均给予褥疮常规护理基础上，观察组用自制中药褥疮膏进行换药，对照组采用临床常用药美宝进行换药，收集两组褥疮患者用药前后的治疗效果及治愈时间等数据进行分析对比。经分析对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论  自制中药褥疮膏在Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗中呈现良好应用效果。

关键词：Ⅱ、Ⅲ期褥疮;自制中药褥疮膏;美宝

褥疮是临床治疗护理中比较常见的并发症，是由于患者年老体弱、皮肤护理不当及患者营养不良等引起的一种并发症，一旦发生经久不愈[1]。本文以在医院住院的120例患有Ⅱ、Ⅲ期褥疮的患者为研究对象，分析自制中药褥疮膏对Ⅱ、Ⅲ期褥疮的治疗效果

1资料与方法

1.1临床资料  选取2016年1月～2018年6月在南昌市第三医院住院的120例Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者，根据护理干预模式不同分为对照组和实验组，每组60例患者，对照组患者男32例，女28例，年龄62～85岁，平均年龄（75.23±6.12）岁;实验组患者男33例，女27例，年龄63～84岁，平均年龄（73.68±6.09）岁.两组患者褥疮基线临床资料比较差异无统计学意义。

1.2.方法

1.2.1自制中药褥疮膏配方：大黄30克、黄柏10克、寒水石10克、炉甘石10克、乳香10克、没药10克、黄连5克、枯矾5克、麝香1克、大象皮10克，将它们碾成粉末待用，再用300克麻油熬热，投入36克白蜡溶解，倒入上面的药末，搅拌后将其装入容器中备用。

1.2.2两组患者均实行常规的褥疮护理模式，即给患者勤翻身、正确实施按摩、保持皮肤清洁、床褥、床单清洁舒适、加强营养。褥疮换药时，Ⅱ期褥疮患者都用温热水清洗擦干后直接涂上褥疮膏药换药;Ⅲ期褥疮常规消毒褥疮周围皮肤后，都用负压吸去脓血及坏死组织，再用生理盐水冲洗创面后用红外线灯照射1次/天，在此基础上涂上褥疮膏药换药。两组患者使用不同的褥疮膏治疗褥疮，其中对照组使用美宝换药，实验组使用自制中药褥疮膏换药。观察实验组和对照组褥疮治愈的效果及时间。

1.3指标观察  治愈效果及时间的评判标准  ①记录对照组及实验组Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者采用不同的褥疮膏药换药之后，Ⅱ期褥疮一周，Ⅲ期褥疮四周后，医生与护士按统一标准将观察结果进行统计学处理。②治疗后疗效判定标准为三种：一、局部组织无炎性发红及溃烂或溃烂已形成结痂且周围无炎性发红者为治愈。二、溃烂面积明显缩小、变浅、红肿热痛明显减轻者为好转。三、褥疮面积缩小不明显，红肿热痛未明显减轻，或溃烂未形成干燥结痂者为无效[3-4]。

1.4统计学方法    采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，两组褥疮患者在进行不同褥疮膏药换药后治愈、好轉及无效例数 采用“x—±s”表示，行t检验比较两组患者的差异。比较两组患者之间的差异，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组褥疮患者使用不同膏药后各自量表评分比较   实验组Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者的治愈、好转、无效数与对照组Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者的治愈、好转、无效数所得数值对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

3.1自制中药褥疮膏在治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮患者的过程中，与其他的药物相比缩短了褥疮治愈时间，提高了治疗效果。

3.2自制中药褥疮膏具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的作用。配方中相关中药的作用是多方面的，黄连、黄柏可清热解毒、泻火、燥湿;大黄可活血化瘀、泻火解毒、清利湿热、凉血止血;乳香、没药可活血止痛、消肿生肌;寒水石可清热泻火、消肿，防止疮周湿疹;炉甘石可消炎解毒、收湿止痒敛疮;枯矾可消炎防腐、生肌、收敛、止血化腐;麝香可疏通经络、透肌骨、散瘀;大象皮可收敛止血止痛、加快伤处愈合及防止伤处感染;麻油可润燥、解毒、消疮肿、抗炎、生肌、止痛、补皮裂;白蜡起固化作用。以上药物按比例配制，通过外敷给药，经皮肤渗透吸收，起到了促使褥疮炎症消散，溃烂愈合之功效[5-6]。经我院临床科室使用后，在褥疮治疗方面疗效确切，效果明显，药源较广，配制简单，使用方便，换药时无疼痛，无出血无损伤，患者易于接受。这些年来，经一百多例患者临床试验未出现任何不良反应，在医疗护理工作中易实施，可广泛适用在各级医院及养老院中应用[7-8]。

综上所述，褥疮患者通过使用自制中药褥疮膏局部外敷用药，显著提高了各期褥疮的治愈效果及时间，可大大的减轻了患者的痛苦、提高患者的生活质量。自制中药褥疮膏展示了良好的运用效果，体现了重要推广价值。

参考文献：

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[4]彭云霞，杜海岭，王香，马小香，徐殿红.京万红软膏治疗褥疮的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（08）：61.

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