任淑君

摘要：目的分析泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性。方法选择本院收治的泌尿系统感染患者130例，以无菌方式进行检验标本采集，之后将所采集标本在实验室无菌培养，展开药敏试验，对比分析患者病原菌情况。结果在感染菌种分布方面，革兰氏阴性杆菌占61.5%，革兰氏阳性杆菌占34.6%，真菌占3.8%;在耐药性方面，革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性。结论针对泌尿系统感染患者，临床治疗之前需要先进行药敏实验，根据药敏实验结果分析病菌抗药性，采取针对性的治疗措施，降低耐药菌株出现的可能，使疗效得到显著地提高[1]。

泌尿系统感染指的是细菌侵入患者尿路上皮后所产生的炎性反应，一般会伴随着一定的菌尿以及脓尿。泌尿系统感染患者临床常表现为急性单纯性膀胱炎，急性单纯性肾盂肾炎、无症状菌尿、复杂性尿路感染等。在实际情况中，随着各种抗菌药物不断推广使用，致使相应病原菌在患者体内的分布发生了较大改变，而且人体的耐药性也有所变化，进而给泌尿系统感染患者的治疗带来一定不利影响[2]。因此，对患者病原菌进行检验、并对常见菌的耐药性进行分析有着重要作用。本研究选取了130例泌尿系统感染患者进行了病原菌的检验，并对常见菌耐药性进行了分析，取得了较好效果，现作如下报道。

关键词：泌尿系统感染病原菌;检验;常见菌;耐药性;

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年2月-2019年2月期间我院门诊确诊的130例泌尿系统感染者为研究对象，其中男性50例，女性80例。

1.2方法、仪器

病菌获取、培养：患者入院确诊病情后，获取其尿液标本，以触酶试验、菌落形态、革兰氏染色等方式筛选病菌，并将对分离菌株使用VITEK32鉴定卡在高级全自动细菌分析仪上进行鉴定。在分离出病菌株后，将标本菌放置于无菌环境下进行培养，将样本按照《全国临床检验操作规程》分别在血平皿、TTC平皿以及Mac C平皿上接种进行病菌培养[3]。

1.3药敏试验、药品。

药品：氨曲南、哌拉西林、亚胺培南、红霉素、头孢他啶、青霉素、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林[4]。在病菌株培养后使用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验，以铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ACTT25922以及金黄色葡萄球菌ATCC25923质控株行药敏质控，所有操作且质控结果需符合国际临床实验室标准委员会（CLSI）标准。

1.4 统计学分析。

采用SPSS 15.0对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，分析结果以P<0.05为显著性标准。

2 结果

2.1 感染菌種分布情况

检查出泌尿系统感染有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、粘质沙雷氏菌、枸椽酸杆菌、解脲棒状杆菌、膀胱炎棒状杆菌、真菌等菌种，其中革兰氏阴性杆菌68例（68%），革兰氏阳性杆菌29例（29%），真菌3例（3%）。见表1。

2.2 耐药性情况

革兰氏阴性杆菌对于氨苄西林药物有着非常高的耐药性，在头孢唑林、哌拉西林等药物方面耐药性一般，在头孢他啶、环丙沙星等药物方面耐药性较低，革兰式阳性杆菌在青霉素、红霉素等药物方面有着非常高的耐药性性。

3 讨论

由该次研究所得数据可知，导致出现泌尿系统感染疾病的致病菌为大肠埃希菌（30.00%）、克雷伯杆菌（15.00%）、凝固酶阴性葡萄球菌（10.00%）、肠杆菌属（8.33%）、铜绿假单胞菌（6.67%）、粪肠球菌（3.33%）、金黄色葡萄球菌（5.00%）、真菌（5.00%）、变形杆菌（6.67%）、不动杆菌（1.67%）、粘质沙雷氏菌（1.67%）、枸橼酸杆菌（3.33%）、膀胱炎棒状杆菌（1.67%）以及解脲棒状杆菌（1.67%）[5]。其中大肠埃希菌作为泌尿系统感染中较为重要的病原菌，由于现今在进行疾病治疗时，广谱抗生素的使用越来越广泛，使得大肠埃希菌对于临床上常用的抗生素耐药性相对较高。大肠埃希菌对于碳氢酶烯类的抗生素（如亚胺培南、美罗培南）十分敏感，未发现相关耐药菌株。

泌尿系统感染作为常见的感染性疾病，是指膀胱感染以及尿道感染，其中尿道是指从人体膀胱流通至体外的通道，而膀胱与尿道紧密相联，尿道感染患者易上行出现膀胱炎症，从而使得患者的疾病出现恶化情况。泌尿系统感染的疾病来源为大肠杆菌，主要发生于阴道，并且进占患者阴道。泌尿系统感染疾病一定程度上与患者的日常卫生习惯有关，多见于女性。

在进行泌尿系统感染疾病的治疗时，临床上较为广泛的使用喹诺酮类药物，而大肠埃希菌对于环丙沙星药物以及肠球菌的耐药性均较高，因此在对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时，应选择合适的药物，从而有效改善患者的疾病情况。在对泌尿系统感染疾病进行诊断时，尿液细菌培养有一定的诊断价值，同时抗生素敏感试验为临床疾病治疗亦提供了科学性的依据。因此，应对细菌耐药的检测结果进行密切的关注，从而合理选择疾病治疗药物，对于患者的疾病治疗有积极临床意义[6]。

综上所述，泌尿系统感染疾病病菌中革兰氏阴性杆菌为株，但革兰氏阳性菌亦呈现增长趋势。在对泌尿系统感染疾病患者进行疾病治疗时，根据药敏结果对病原菌变化情况以及相关耐药性进行了解，从而有效的减少耐药株的产生以及抗生素滥用情况的发生，有积极临床意义。

参考文献

[1]石红波;杨亚娟;泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析[J];航空航天医学杂志;2018年02期.

[2]刘强;张蕾蕾;赵玉峰;许培仁;;泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J];现代预防医学;2019年02期.

[3]曾叶;黄永国艾洪武;2017-2018年患儿泌尿系统感染常见病原菌及耐药性分析[J];中华医院感染学杂志;2018年19期.

[4]王贝;李红;阿不都拉;大肠埃希菌在泌尿系统感染中的耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2018年08期.

[5]卢兰芬;张秀明;兰海丽;吴秀娟;陈佳铃;冯雪琴;孙各琴;泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J];检验医学与临床;2017年24期.

[6]董琼;黄琴美;50株脑膜炎败血黄杆菌的分布及耐药性分析[J];检验医学与临床;2018年20期.