周芳

摘要：目的：分析研究血栓弹力图（TEG）在住院重症患者临床合理用血中的应用效果。方法：选取我院2018年6月-2018年10月期间收治的住院重症患者54例作为此次的研究对象，随机的将患者分为对照组和观察组，每组患者27例。对照组患者进行传统的凝血检测，观察组患者进行血栓弹力图检测，分析两组患者临床合理用血情况。结果：比较后发现，观察组凝血时间、活化部分凝血活酶时间、FIB指标对比显示等均优于对照组（P<0.05），并且合理用血情况同样优于对照组（P<0.05）。结论：住院重症患者临床合理用血中进行血栓弹力图检测，能有效的减少凝血时间，提高用血的合理性，具有很高的临床价值。

关键词：血栓弹力图；住院重症患者；合理用血；应用分析

引言：

输血是指将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法，是臨床重症患者广泛运用的一种方式。但在输血的过程中也存在一定的风险，如疾病、非感染性并发症等，如果不进行及时的处理，很可能造成患者生命威胁。因此，要进行科学合理的检测，进而保障患者的生命安全。血栓弹力图的应用，有效的促使住院重症患者合理用血，提高患者的生存率。本文就血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用进行分析。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院2018年6月-2018年10月期间收治的住院重症患者54例作为此次的研究对象，随机的将患者分为对照组和观察组，每组患者27例。观察组中男性患者15例，女性患者12例，患者年龄30-85岁，平均年龄（52.8±4.2）岁，对照组中男性患者14例，女性患者13例，患者年龄28-82岁，平均年龄（53.4±4.6）岁.两组患者的基本资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

2、方法

对54名患者均采血样接受TEG检测以及传统的凝血项目检测，取最终结果予以分析，同时总结TEG在临床当中的指导性作用。

传统项目检测：将患者的血液标本送到检验科当中展开血液常规性检测和凝血项目检测。回报结果之后，择取其中的APTT、PT、R、FIB、Plt值展开分析。

TEG-CK检测：操作的全过程当中必须要严格依照仪器标准以及试剂的说明书，由采血管当中吸取抗凝血约1毫升，加入杯中，混合均匀之后平稳静置大概3分钟左右，依照仪器的相关要求把普通杯安置在检测托架上，取20μ 1的氧化钙，注入到杯中，之后吸340μ 1已经激活后的样本并注入杯中，保证37摄氏度恒温，进行检测[1]。

3、统计学方法

在本次分析当中，结合数据类型，笔者将择取统计学软件SPSS20.0对设计到的数据进行统计处理，针对计数资料选择（n，%）表示，并行以卡方检验：针对计量资料选择（x±s）表示，并行以t检验。本文当中认为P< 0.05的情况下位存在统计学上的意义。

二、结果

经过检测，APTT、PT、R呈现出正向相关，P<0.05；FIB、MA呈现出正向相关，P<0.05；PLT、Angle 角、MA呈现出正向相关，P<0.05。均存在统计学上的意义。具体数据均参照表1和表2.

三、讨论

临床当中大部分情况下都是由医生结合传统的凝血参数作为参考，提出用血申请。对患者进行输血，能够拯救患者生命安全，但是同时也有较大的风险隐患存在[2]。比方说致热原（或者白细胞）造成发热反应、血浆蛋白所造成的过敏反应、非免疫性因素（或者血小板抗体）所造成的输注血小板失效等情况都在临床当中比较多见，严重的患者还可能会出现急性、溶血性的输血反应。除此之外，ICU 患者经常会出现凝血功能障碍，并且其身体免疫能力相对比较低，在对ICU惠者进行输血的过程当中还可能会出现感染性传染疾病，造成不良后果，甚至导致死亡[3]。所以，在临床当中，特别是危重症患者，如果需要使用血液制品，必须要严格地控制指征，保证科学且合理地使用血液。

TEG检测当中，模拟在人体内部的37摄氏度左右的真实环境，对凝血动态过程予以全面检测，传统的凝血检测当中无法检测出血小板以及纤溶系统活性是否保持正常状态。所以，使用TEG能够获得更好的检测结果。综合检测结果，对于临床当中指导合理用血工作而言有更好的评估效果，能够避免在临床当中发生的盲目、无效血液输注的情况，特别是血小板、冷沉淀以及血浆等成分的择取工作上，准确检测能够有效避免血液资源的大量浪费[4]。总的来说，在临床中，血栓弹力图对于内科中就诊的危重症患者在合理用血过程中具备较为理想的指导性作用，值得进行推广和使用。

参考文献：

[1]黄胜.血栓弹力图在重症加强治疗病房中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2018（89）：67

[2]徐继来.血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用分析[J].中外医疗，2018（31）：51-53

[3]肖青.血栓弹力图在住院重症患者临床合理用血中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（36）：54-55

[4]吴长江，隋明亮，徐云峰，黎宁君.血栓弹力图在重症中暑患者中的应用研究[J].吉林医学，2017，38（10）：1821-1824