李新蓉 吕玉娟

摘要：目的：探究目标护理措施对急诊护理质量与护患纠纷的影响。方法：将近期我院急診科收治的患者分为两组。对照组行常规护理，观察组在此基础上实施目标护理措施。结果：观察组的护理态度、护理水平、风险控制以及患者管理的四项护理质量评分分别为（96.8±2.4）、（97.2±1.5）、（96.3±2.8）、（96.5±1.6），明显高于对照组的（87.2±5.3）、（89.5±6.1）、（90.7±5.8）、（88.0±5.5）；同时，观察组的护患纠纷事件发生率为2.5%，明显低于对照组的20.0%，上述指标组间比较均差异显著（P<0.05）。结论：在急诊护理中实施目标护理措施，能够有效提高护理质量，同时降低护患纠纷的发生率，值得在临床上推广使用。

关键词：目标护理措施；护理质量；护患纠纷

急诊科是一个比较重要的科室，在急诊科的患者往往病情较为严重和紧急。同时，急诊科在医院的各科室中，工作量相对较大[1]。但有些时候家属对护理工作的不理解，再加上家属与患者的情绪往往稳定性较差，不利于护理工作的开展，同时对护理人员的人身安全存在威胁，因此护理难度较大，容易发生护患纠纷，既不利于患者的治疗和开展护理工作，也对护理人员的人生安全造成威胁。因此，在急诊护理中提高护理治疗，预防护理纠纷至关重要。本文为了深入探究目标护理措施对急诊护理质量与护患纠纷的影响，选取了2016年9月-2018年9月期间在我院急诊科收治的80例患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年9月-2018年9月期间在我院急诊科收治的80例患者作为主要研究对象，根据数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄27岁-68岁，平均年龄为（35.4±5.8）岁；观察组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄26岁-65岁，平均年龄为（36.4±6.1）岁。本次研究经本院伦理委员会批准，所有纳入患者及其家属均自愿签署知情同意书。将两组患者的性别、年龄等基本情况进行对比，无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组行常规护理，内容包括：根据患者的就诊症状，为患者实施预检和分诊；同时通知医师给予对症处理；对患者的问题给予耐心解答，并指导患者或家属办理相关手续、引导患者实施各项检查。观察组在对照组的基础上实施目标护理措施，具体方法如下：（1）层级管理：将全部护理人员做好科学的层级划分，从护士长到一线护士，建立完善的管理体系，明确每个人的职责和目标；同时，并制定科学的追责制度，强化每个人的责任心；根据护理人员数量划定科学的分组，合理排班，做确保新老结合，各能级结合，保证无间断护护理。（2）培训管理：定期对护理人员实施培训，并根据护理人员的层级需求、护龄长短等为护理人员制定具有针对性的培训内容；特别强化低年资护理人员的培训，重点针对各种实践操作展开；重视护理人员的思想培养，加强护理人员职业道德和职业荣誉感的培养；建立有效的激励机制，对表现优秀者给予一定的奖励。（3）在打造一站式护理服务的理念下，强化分诊台的分诊能力；对于来就诊的患者，护理人员给予热情主动的服务，对于为重病患，以先救治的原则设置绿色通道；另外，重视实时记录，避免浪费过多时间来书写病例。（4）护患沟通。护理人员在与患者沟通中，保持亲切友善的态度，保持微笑，将关怀与体贴传递给患者；在有条件的情况下，可通过有效的交流，一方面想患者介绍相关疾病的知识，帮助患者解除心中的以后，另一方面鼓励患者勇于面的疾病，配合治疗与护理，提高患者的治疗服从性[2]。

1.3评价标准

（1）在出院前采用本院自制的护理质量调查量表来对两组患者的护理质量进行评估，调查量表共分为护理态度、护理水平、风险控制以及患者管理四个维度，满分100分，评分越高代表护理质量越优。

（2）对两组患者在护理期间发生的护患纠纷事件进行记录，并比较两组的护患纠纷事件发生率。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的护理质量评分

对照组的护理态度、护理水平、风险控制以及患者管理的四项护理质量评分分别为（87.2±5.3）、（89.5±6.1）、（90.7±5.8）、（88.0±5.5）；观察组的护理态度、护理水平、风险控制以及患者管理的四项护理质量评分分别为（96.8±2.4）、（97.2±1.5）、（96.3±2.8）、（96.5±1.6）。经比较观察组的护理质量评分更高，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2对比两组患者的护患纠纷事件发生情况

对照组护理期间共出现8起护患纠纷事件，发生率为20.0%（8/40）；组护理期间共出现1起护患纠纷事件，发生率为2.5%（1/40）。经比较观察组的护患纠纷事件发生率更低，组间比较差异显著（P<0.05）。

3.讨论

急诊科处于危重病患救治的第一线，且急诊科患者病情复杂，其危重状态的患者较多，因此需要护理人员及医生具有良好的身体素质、心理素质和过硬的基础知识，以及丰富的临床经验。在救治过程中，由于患者与家属往往处在心情紧张、压抑的不稳定状态，任何一丝行为上的疏忽，或语言上的不慎，都有可能激发患者与家属的不满，同时在进行护理操作时，有的护理人员风险观念不强，不能严格遵守护理的操作流程，进而极易引起护患纠纷。

目标护理措施就是在强调提升护理专业能力的基础上，重视与患者和家属的沟通，给予患者充分的尊重和理解，改善护理服务态度，提升护理质量。对急诊科患者实施目标护理，通过对护理人员的培训，从而提高护理人员的服务质量，使得患者对护理满意，同时在护理的过程中多与患者交流，尊重和理解患者，并且对患者提出的问题耐心解答，减少护患纠纷发生的几率。

综上所述，在急诊护理中实施目标护理措施，能够有效提高护理质量，同时降低护患纠纷的发生率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]冯静. 目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（8）：73-76.

[2]白银风，宋芳. 分析优质护理目标措施对急诊内科护理纠纷的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：276-277.