崔小欢 张胜娟 赵娟 腾红飞

摘要：目的：本文主要对鼻内镜下视神经减压术对外伤性视神经病患者进行治疗时，使用的护理措施对效果的影响进行深入探讨。方法：2016年8月份到2017年8月份在我院进行治疗的84名外伤性视神经患者成为本次研究的的研究对象。将这84名研究对象分成干预组个和对照组，我们要给予全部患者鼻内镜下视神经管减压术进行治疗，同时给予干预组针对性护理，对照组常规护理。手术之后的12个月左右，对所有研究对象进行随机访谈，最后根据数据对比两组治疗及护理的效果。结果：在进行治疗和护理护理之前，干预组和对照组的患者视力水平差异无统计学意义，在进行治疗和护理之后，两组患者的视力水平均有所提升，其中干预组的视力水平提升速率高于对照组，其数据之间的差异具有统计学意义。结论：使用鼻内镜下视神经管减压术对外伤性视神经病患者进行治疗时，在对患者进行针对性干预护理，不仅可以增强该疾病的治疗效果还可以提高护理满意度。所以，利用鼻内镜下视神经减压术对外伤性视神经病患者进行治疗的方式值得在临床上推广使用。

关键词：外伤性视神经病；鼻内镜；视神经管减压手术；围术期；护理干预

外伤性视神经病变属于具有较高的患病率，它主要是由于颅内外伤引起患者的视神经管受到压力，从而引发视神经病变，并严重损害患者视力。严重的外伤性视神经病变会导致患者出现失明症状，给患者的正常生活和工作带来严重的影响。利用鼻内镜下视神经管减压术对在外伤性视神经进行临床治疗，具有较好的效果。但由于大部分患有外伤性视神经病的患者不能对该疾病和治疗方法进行正确的认识，从而导致视力短时间内下降。本次研究以84例外伤性神经患者作为研究对象，探讨在使用常规治疗过程中进行针对性护理的效果。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年8月份到2017年8月份，共收治的84名外伤性视神经患者作为本次研究的研究对象，通过对患者的基本资料进行分析，我们可以确认所有患者都是属于外伤性神经疾病，并且在医院进行治疗时都是使用比内镜下视神经管减压术进行治疗。我们将84名研究对象谁积分为干预组和对照组，干预组和对照组分别有42名患者。其中干预组中有32名男性患者，有10个患者是女性，18岁到25岁的年龄范围，是干预组患者的年龄组成。在干预组的42名患者当中，有27名患者在进行治疗之前有光感反应，在治疗前无光感反应的患者有15人。对照组有31名男性，11名女性，总人数为42人，18岁到65岁之间的年龄范围是对照组患者的年龄构成，有光感反应的患者有28名，无光感反应的患者有17名。

1.2方法：我们给予干预组患者针对性的护理模式，而对照组则是基于给予日常护理模式。治疗方法是使用相同的鼻内镜下视神经减压术，针对性护理包括术前护理和术后护理，其中术前护理包括心理护理，健康教育，完善术前检查内容三方面。大部分患者在患上外伤性视神经病时，会出现视力短时间下降或消失的情况，这时该症状会对患者的生活和工作造成一定的影响，使其产生抑郁的情绪。我们使用给患者外伤性视神经病的发病原因、治疗方法、治疗流程和治疗效果等要点进行简单介绍的方法来进行健康教育，以此缓减患者的负面情绪。术后护理内容主要是对各种并发症的针对护理，患者在进行手术后有可能会出现窒息的情况，出现窒息症状时，护理人员应及时地指导患者保持头侧位状态，必要时还应该给予患者吸氧处理，为了避免窒息现象导致患者死亡，护理人员需要定时对患者的口腔，鼻内分泌物进行处理，并密切关注患者的生理状况。患者在手术以后还有可能会出现鼻出血症状，此时，护理人员需要及时地向医生报告，让医生来进行更科学合理的处理，与此同时，在对患者进行护理过程中，护士还要指导患者避免对鼻部进行揉搓。因为在进行鼻内镜下视神经管减压手术治疗过程中需要對患者的蝶窦进行开放，那么这将提高患者术后的眶内感染发生率，护士在对患者进行护理过程中一定要密切关注患者的症状，如果出现呕吐，发热的症状，必须立即报告医生。

1.3数据分析：本次研究得到的所有数据都是使用SPSS软件进行处理，数据处理的结果具有一定的统计学意义。

2.结果

在干预组27名有光感患者中，有25名视力水平有所提升，其总有效率为92.6%；15名无光感患者中有11名患者视力水平有所提升，其总有效率为73.3%。对照组28名有光感患者中，20名患者视力水平有所提升，其总有效率为71.4%；14名无光感患者中，有10名患者的视力水平有所提升，其总有效率为71.4%。

3.讨论

据结果表明，使用鼻内镜下视神经管减压术对外伤性视神经病患者进行治疗时，再对患者进行针对性干预护理，不仅可以增强该疾病的治疗效果，还可以提高护理满意度。因此，外伤性视神经患者在进行治疗过程中应该给予良好的护理干预。

参考文献：

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[3]张洪涛，候伟坚，曾宪平，等.经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2015