罗才祥

摘要：目的：探讨急诊护理流程在急性心肌梗死患者中的效果。方法：选取医院收治的76例急性心肌梗死患者作为研究对象，随进分为观察组与对照组各38例，对照组按照常规急诊护理，观察组患者实施急诊流程，比较两组患者的静脉采血、静脉通道建立时间、急救总时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组与对照组相比差异较大，采用优化急诊护理流程的观察组急救总时间、住院时间明显短于对照组，对患者预后具有一定影响，两组差异有统计学意义。结论：加强急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者，提升医护人员临床护理能力及水平提升，降低医疗成本，提升术后康复效果及速度，促进医患关系和谐发展。

关键词：剖宫产；术后护理；临床应用；

随着经济的不断提升，医疗服务水平不断提升，急性心肌梗死作为冠心病中的一种急性病型，是严重的心血管疾病，发病特别急且病情重，并发心率失常、休克与心力衰竭，容易复发，临床多有剧烈持久的胸骨疼痛，伴有血清心肌酶活性增高，并可发现有进行性心电图变化，属于危及生命的心内科急症。近年来随着我国心肌梗死发病率的明显上升。随着我国急救水平的不断提升，降低患者在患病期间的痛苦，缩短急救总时间、住院时间，为患者提供良好的医疗保障，促进医患关系逐渐融洽。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集2017年2月～2018年2月在我院急性心肌梗死患者76例，随机平均分为38例，观察组38例，男20例，女18例，年龄在52～85岁，平均年龄（72.2±5.8）对照组38例，男21例，女17，年龄在53～86岁，（73.5±5.5）岁。所有患者在性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组应用急诊护理流程，对照组应用传统的急救护理方法：

（1）强化院前急救护理

在接到急救电话后，立刻赶赴急救现场，对患者进行监测生命体征，进行心电心电监护，详细相关患者数据记录，采用平卧位并严禁患者自身随意翻身，对出现呼吸困难正装患者选择半卧体位，根据患者的实际病情进行缓解疼痛和血管扩张等药物的治疗，为医生诊断提供可靠的诊断与治疗的重要信息。

（2）加强心理护理

急性心肌梗死发病急且死亡率较高，且发病过程中容易出现疼痛、意识不清等状况，患者与家属情绪较为激动，在接诊过程中加强对患者及家属情绪的变化，及时进行心理护理，缓解患者因疼痛引起的不良情绪，提高治疗的依从性，保障心肌梗死患者与家属的心理稳定，融洽医患关系。

（3）优化急诊抢救流程

通过绿色通道进入急救室，减少挂号等待时间，护士长及时进行整体调度，根据患者危机情况进行岗位人员、时间安排，提升抢救效率。及时发现存在致命的心律失常，及时采取吸氧措施，对存在疼痛异常患者，进行镇痛治疗，一旦发生室性早搏或实行心动过速（室速）立即进行静注，并给予常规抗凝、血管扩张等药物治疗，对心肌进行保护调整血容量，建立静脉通道缓慢补液。在抢救过程中注重时间的把握，例如对患者心率检测与血液样本采集必须在10s内完成，及时进行含服硝酸甘油，对症状缓解效果不明显及时进行静脉滴注。

提高产妇产后康复的自信，增进医患关系。

1.3观察评定标准 对两组患者康复比较静脉采血、静脉通道建立时间、急救总时间、住院时间及护理满意度四项指标进行观察评定。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者康复情况对比：

观察组静脉采血4.3min±1.7、静脉通道建立时间4.6min±1.4、急救总时间39min±7、住院时间7.7d±1.6，护理满意度观察组非常满意28例，8例，不满意2例，总满意度达到94.7%。

对照组静脉采血7.3min±1.7、静脉通道建立时间7.7min±1.3、急救总时间64min±7、住院时间11.7d±1.9，护理满意度观察组非常满意18例，9例，不满意11例，总满意度仅为71.1%。

从以上数据可见，观察组患者观察组静脉采血、静脉通道建立时间、急救总时间、住院时间，护理满意度均高于对照组，患者预后效果高于对照组。

2.2康复情况对照

观察组：患者与家属能够高度配合医护人员，遵从医嘱要求，焦虑情绪及疼痛情况减弱，患者住院时间较短，病情反复程度降低。

对照组：患者与家属疼痛及不良情绪较多，配合医护人员程度存在差距，急救效果不高，容易造成患者预后不良情况。

3讨论

急性心肌梗死作为心内科急症，常危及患者生命，优化急诊抢救流程，是为医生提供详细信息，缩短搶救总时间，降低患者疼痛，给予患者良好预后，增进医患关系的重要方式。我院在急诊护理流程对抢救急性心肌梗死患者中注重院前实施护理，合理对患者及其家属进行心理疏导，优化抢救流程，为患者争取更多的治疗时间，观察组与对照组的鲜明对比即可看出优化急诊护理流程，合理提升抢救效率奠定良好的基础。

综上所述，急诊护理流程优化在急性心肌梗死患者抢救过程中发挥着重要的作用，并具有明显的效果，值得广泛应用。

参考文献：

[1]车淑红.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2018（07）

[2]綦甲清.急性心肌梗死的急诊护理措施[J].中国药物经济学.2015（05）

[3]杨浩.浅析西部偏远地区个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值[J].山西农经.2017（04）