庞宇博

摘要：目的：观察诺新妥在急性ST抬高心梗合并心衰中应用效果。方法：将我院接收的40例急性ST抬高心梗合并心衰患者作为本文观察病例，以随机数字表法进行分组治疗，组别为对照组和观察组，每组均有患者20例，两组患者均采取经皮冠状动脉介入治疗，介入治疗后给予对照组患者临床常规治疗;观察组治疗添加诺新妥（沙库巴曲缬沙坦），将最终两组的临床治疗效果进行观察对比。结果：治疗后同对照组相比，观察组患者的血浆N-末端脑利钠肽浓度及心功能均得到明显改善，且患者最终临床治疗有效率也较高，两组指标数据对比结果差异已达到统计学意义标准（P<0.05）。结论：急性ST抬高心梗合并心衰患者治疗中配合诺新妥进行治疗，可有效提高临床治疗效果，改善患者血浆N-末端脑利钠肽浓度和心功能水平。

关键词：诺新妥;急性;ST抬高;心肌梗死;心衰;临床效果

【中图分类号】R197.324     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0224-01

急性ST抬高心梗合并心衰是一种高发的心血管危重症，已成为目前威胁中老年人健康的重要疾病之一，由于发病后病情比较危急，且病情发展较快，因此需要在最短时间内采取有效的治疗，才能最大限度减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁[1]。为此，本文在急性ST抬高心梗合并心衰患者治疗过程中运用了诺新妥（沙库巴曲缬沙坦），将其应用价值在下文中给予研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料：本文40例观察病例为我院2019年6月-2020年6月期间收治的急性ST抬高心梗合并心衰患者，将40例患者平均分成观察组和对照组，每组患者各20例，对照组中男性患者有12例，女性患者8例，患者年龄40-74岁，年龄均值（57.0±5.2）岁。观察组患者中有13例男，7例女，患者年龄区间为41-74岁，年龄均值（57.5±5.3）岁，两组患者资料对比具备可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床检查诊断核实确诊为急性ST抬高心梗合并心衰患者;（2）无精神疾病者。（3）所有患者及家属均已对本次治疗研究内容进行详细了解后，自愿签署本次研究执行书，参与治疗研究的两组患者均已通过临床伦理委员会批准。

排除标准：（1）伴有语言及智力功能障碍患者。（2）存在严重心脏瓣膜病患者。（3）伴有腰椎滑脱或畸形患者。（4）患有精神疾病患者。（5）伴有恶性肿瘤患者。（6）患有较重的脑血管及肝肾脏疾病患者。（7）存在手术禁忌症;（8）无法积极配合本次治疗的患者。

1.2方法：介入治疗后给予对照组患者临床常规治疗，治疗主要采取抗血小板、稳定斑块、血管紧张转化酶和受体抑制剂;观察组治疗添加诺新妥（沙库巴曲缬沙坦），首次服用量为25mg，每日服用两次，连续用药14天后根据患者耐受程度可适当递增给药剂量，两组患者均连续治疗三个月后判定治疗效果。

1.3观察标准：记录检测两组患者治疗前后血浆N-末端脑利钠肽浓度，将两组患者治疗前后的心脏功能指标改善程度采用我院自制评分标准进行评分对比，总分值为10分，分数越高表明心功能改善越好。并将两组上述指标结果进行对比。

1.4临床治疗效果判定标准：   患者经过治疗后临床症状基本消失，心功能恢复正常为显效;治疗后患者的临床症状和心功能均得到明显改善为有效;患者治疗后上述指标与治疗前相比无改善或加重为无效。显效与有效的例数总和为治疗总有效率。

1.5统计学方法：SPSS19.0为本文数据分析统计软件，（x-±s）和t检验/n（%）和x?检验为此次计量和計数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组临床各指标改善情况：记录检测对比两组患者治疗前的血浆N-末端脑利钠肽浓度及心功能结果显示差异数值未达到统计学意义标准（P>0.05）;治疗后观察组患者上述指标改善程度均占有显著优势，组间指标差异数值具备统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2对比两组临床治疗结果：治疗后两组对比发现，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，对比结果具备统计学意义（P<0.05），见下表2。

3讨论

急性心肌梗死在临床上的发病率较高，该病的发生主要是由于血液中的血小板聚集在破裂的斑块表面而形成血栓，进而造成冠状动脉粥样硬化狭窄，当血栓突然阻塞冠状动脉管腔便会造成心肌缺血性坏死，临床将其称之为急性心肌梗死[2]。而急性ST抬高心梗主要是指心电图具有典型的ST段抬高以及缺血性胸痛症状，且发作持续时间会高达20分钟，同时患者的血清心肌坏死标记物浓度也会明显上升[3]。该病若救治不及时，会加重对心肌的损伤，从而会导致患者出现心衰症状，对患者的生命安全构成严重威胁。所以，为急性ST抬高心梗合并心衰患者探寻最佳治疗方案，是确保患者生命安全的关键[4]。为此，本文章中对急性ST抬高心梗合并心衰患者救治后运用了诺新妥（沙库巴曲缬沙坦）进行治疗，最终在救治中取得了较好的作用。该药能够提升循环中NPs水平，使患者的血流动力学障碍得到改善，并且能够达到降低心脏前后负荷、抑制心肌细胞肥厚以及室壁张力的作用，最终有效减轻心肌耗氧量以及心肌细胞损伤程度，同时配合临床常规治疗，能够使患者的疾病能够在短时间内得到良好控制，减轻疾病对患者生命安全构成的威胁[5]。

综上所述，运用诺新妥对提升急性ST抬高心梗合并心衰疾病救治效果、减少患者并发症发生几率以及确保患者生命安全起到了重要性作用。

参考文献

[1] 沙沙.急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析[J].心血管病防治知识（下半月），2014，000（010）：96-97.

[2] 屈晓鹏，李敬田.沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].健康大视野，2018，000（022）：63.

[3] 王启东，赖木乔.沙库巴曲缬沙坦对急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能的影响[J].广州医科大学学报，2019，000（001）：P.92-95.

[4] 杨红，孙晓妍，刘静，et al.沙库巴曲缬沙坦对老年人急性心肌梗死后慢性心力衰竭发生的影响[J].中华老年医学杂志，2020，39（01）：38-42.

[5] 黄思兵，陈海龙，周红.沙库巴曲缬沙坦治疗心脏射血分数下降的心力衰竭患者疗效观察[J].内科，2019，014（003）：337-338，352.