充玉珍

胰腺炎是由各种致病因素导致胰腺胰酶被激活然后引起组织水肿、出血，甚至坏死的一种炎症反应，临床症状以血胰酶增高、急性上腹痛、恶心呕吐等为主，能引起急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血等并发症，根据病变程度可将其分为轻症胰腺炎与急性重症胰腺炎，轻症胰腺炎容易治疗，但是急性重症胰腺炎相对来说治疗较难，其主要症状表现为组织出血、坏死等，病死率较高，一般可分为三个期急性反应期、全身感染期、残余感染期。其治疗方法主要以改善病症、控制病情为主，除了加强心电监护、进行液体复苏以外，还可以采用胃肠减压及抑制胃酸分泌的药物来减少对胰腺的刺激，从而改善腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，保护胃肠道。若不及时治疗则会影响肝肾正常功能，导致消化、心血管、呼吸等系统异常，严重者可危及生命。

维罗妮卡·温迪·塞提万博士提出“我们的研究表明，包括红肉、饱和脂肪、胆固醇、咖啡、纤维、维生素D、水果和蔬菜在内的几种饮食因素可能与胰腺炎有关，这一点值得在其他研究中加以证实。”所以说除了常规治疗外，患者还应注意饮食调理，严格控制饮食，才能预防疾病发生及改善疾病转归，

针对急性胰腺炎患者的饮食，给予以下注意事项：

①急性胰腺炎患者在发病前期要禁食禁水1～3天，进行胃肠减压，以免刺激胰腺分泌，加重病情，待病情逐渐缓解后恢复正常进食，可主张经口饮食，以免出现胃瘫并发症。注意食物要以清淡易消化的为主，可进食少量低脂高糖流食，如鸡蛋羹、豆浆、稀饭、果汁、米汤等，后期可逐渐调整为低脂低糖半流质饮食，有利于胰腺功能的恢复。可根据患者病情、胰腺的恢复情况，尽早恢复正常饮食。

②制定月子餐饮食，控制病情发作，肥胖是胰腺炎的风险因素，所以要忌油腻性食物，如肥肉、芝麻、核桃、花生、油酥点等，不吃辛辣、油炸的食物，同时还要多喝水，尽量禁烟禁酒，还可适当补充维生素，如胡萝卜、西红柿、南瓜、桃子、香蕉等。

③患者在恢复早期应少食多餐，不要吃太饱，不可暴饮暴食，胰腺炎患者恢复早期可能会出现呕吐、恶心等症状，应采用蒸炖食物的方法，有利于消化吸收，注意荤素搭配，除了多吃新鲜蔬菜水果外，还可进食一些鱼类、瘦肉、豆制品等，饮食不宜过咸，过咸会增加胰腺充血水肿，加重病情。

④在患者进食过程中，需密切监测患者的食物消化吸收的情况，若患者突发疼痛、腹胀、腹泻等症状，说明患者对脂肪的耐受性还不够高，需要适当减少脂肪的摄入，必要时还应减少蛋白质的摄入，由于急性胰腺炎具有反复发作的特点，所以还应定期去医院复查。

⑤根据病因给予针对性措施，若是胆道疾病引起的胰腺炎，待患者病情稳定后，应该积极治疗胆道结石;若是胆囊结石引起的，建议做胆囊切除，预防急性胰腺炎的发作;若是酒精性胰腺炎患者，需要忌酒;若是暴饮暴食引起的，应自身控制饮食，避免再次复发。

除了饮食方面的护理外，还应注意其他护理措施，如：

①作息护理，保证充足的睡眠，有助于增强机体抵抗力，增加脏器血流量，促进患者恢复，患者还应卧床休息，可用减轻胰腺负担，在保证患者安全的同时，鼓励患者进行翻身运动，以免长时间不动，出现偏瘫等现象，同时还需要建立静脉通路维持有效的循环血容量。

②药物护理，严格监测患者各项生命体征，根据患者病情情况给予治疗药物及相應措施，通常包括生长抑素类的药物，若剧烈疼痛时可用解痉止痛药物;出现恶心呕吐、腹胀时，可用促消化药物缓解病情;出现腹痛时，可协助患者做弯腰、前倾、屈膝侧卧等体位，来缓解疼痛;若上腹部疼痛，需要及时住院治疗，进行胃肠减压;若出现胃内出血、呕血、黑便等情况，可用头孢类抗生素、奥美拉唑类等药物，能有效抑制胃酸分泌，减轻对胰腺的刺激。

③心理护理，患者在治疗的过程中往往会出现精神不佳、情绪消极等现象，缺乏治疗信心，应与患者进行交谈，针对不同的心理状态实施不同的心理疏导，给予相应的心理支持，改善不良情绪，使患者放松心情积极面对治疗，有助于康复，同时还有益于护患关系的提升。

急性胰腺炎病情严重、并发症较多、病死率较高，若不幸感染，要及时去医院进行相应的治疗，同时注意饮食方面的护理，切忌油腻、辛辣的食物，以清淡易消化的食物为主，减盐、减油、减糖，不仅能防治胰腺炎，还能预防心脑血管病、糖尿病、癌症等疾病的发生。