钟文静 战鹏 朱晓峰

关键词：软骨肉瘤;胸骨;手术;放疗

中图分类号：R738.2                                  文献标识码：B                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.15.066

文章编号：1006-1959（2019）15-0191-02

软骨肉瘤（chondrosarcoma）是一种恶性成软骨性肿瘤，好发于中轴骨的骨盆，四肢长骨中股骨、肱骨近端以及肋骨次之，肿瘤细胞可产生软骨，有透明软骨分化[1]。发生于胸骨者在國内外均很少见，且由于胸骨生理解剖位置的特殊性，使治疗带有一定挑战性。现围绕我院收治的1例确诊为胸骨软骨肉瘤的病例诊治过程，结合相关文献，探讨胸骨软骨肉瘤的治疗现状，以助临床医师加深对此疾病治疗的理解。

1临床资料

患者，男，54岁，因“发现前胸部肿物2年”于2018年7月16日入院。患者2年前偶然发现前胸部一肿物，呈黄豆粒大小，无疼痛、发热、心慌、气短、咳嗽等，表面皮肤无红肿破损，未诊治，期间肿物渐增大，现呈鸡卵大小，无其他伴随症状。今为求诊治，来我院胸外科门诊，给予相关检查后，以“胸壁肿物”为初步诊断收入院;患者自发病以来，一般情况未见异常。有吸烟史约36年，平均20支/d，现无戒烟。余既往、个人、婚育、家族史无特殊。入院查体：胸骨下段可见一高出局部的肿物，约3 cm×2 cm大小，无红肿、破溃，无发热、触痛，质硬，活动度差。余查体无特殊异常。

辅助检查及治疗过程：入院常规血、尿、生化、凝血、乙丙肝及梅毒、HIV病毒相关检查无特殊异常，心电图正常。胸部64层螺旋CT提示：对称胸廓居中的纵膈内未见明显肿大淋巴结，心影不大。所见肋骨及走形未见异常。气管支气管通畅。两肺门影不大，双肺纹理增强。双侧胸膜未见明显增厚。……