周志红

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

血糖变化反映机体的代谢水平，血糖水平升高达到一定标准即可诊断为糖尿病，对于糖尿病患者来说，控制血糖无疑是最重要的，这就需要患者自行检测24小时内血糖变化。而另外一些原因导致低血糖的发生，也可通过血糖仪自己在家进行血糖的检测，安全放心。

一 血糖的自我检测

血糖自我检测是一种基本的界定血糖水平的方式，他可以用于正常人群的血糖水平、帮助糖尿病患者监测餐前餐后的血糖变化以及用药或是胰岛素的疗效，及时了解血糖的变化情况。

二 需要进行血糖检测的人群

1 存在以下任一糖尿病发生的危险因素：（1）年龄大于40岁;（2）BMI提示超重或肥胖者（3）长期静坐的生活习惯;（4）亲属中存在糖尿病的家族式;（5）有高血压或者存在患有高血压的危险因素;（6）血脂或是胆固醇较高的患者

出现低血糖反应者：头晕、出汗、饥饿、精神不集中、思维和语言迟钝、嗜睡等

三 血糖自我检测的操作步骤：简单易操作

1 测试前准备。

（1）检查血糖仪与试纸的代码是否相符合;（2）检查试纸的日期是否在有效期内。

2 彻底清洗和干燥双手后，活动手指并让手臂下垂30秒，以便血液充分 流向手指末端，便于采血。

3 将试纸插入血糖仪中，待血糖仪指示后放置待取血。

4 酒精棉签消毒其中一手指后待干，用采血针刺破手指，用干棉球擦掉第一 滴血，将第二滴血置于血糖试纸指示条上，需完全采满试纸指示条所要求的血量。

5 从血糖仪上读出数值，在此期间需用干洁的棉球按压手指刺破处止血。

6 记录好血糖日记，包括每天测血糖的时间、血糖值、进餐情况及进餐时间、每天的运动量和运动时间、用药量与时间以及一些特别事件，例如腹泻、发烧等。去医院复查时可带上血糖的记录结果便于医生了解病情进展。

四 注意事项：检测结果更精准

1 糖尿病患者一周大概需要检测血糖5至7次，七次检测分别在空腹、饭后2小时（三餐后各一次）、中午和晚餐前以及睡前。五次检测是指在空腹状态下、三次餐后2小时及睡前。有时需要检测随机血糖。

2 糖尿病患者自我监测时在正常情况中，不应该停药或者减药，血糖监测会反映药物的療效。

3 血糖检测不能随便找时间。检测的目的是查看用药、饮食、运动等因素对血糖的影响。

4 血糖自我检测需要手指末梢的血。采血的不同部位对血糖的检测结果是有一定的关系的。那么应该扎手指的那个部位。建议选取五指手指肚的两侧，特别建议选择中指、无名指及小指的指肚两侧。

五 影响检测结果的因素

1 饮食因素：饮食状况和血糖的波动有一定的关系，进食不易消化的食物后常常引起血糖水平的升高，对于糖尿病患者来说，饮食对于血糖的影响会更大。一些糖尿病患者为了达到控制良好血糖的假象，故意减少食物的摄取，这是不可取的，正常剂量的药物或是胰岛素可能会导致患者出现低血糖的表现，因此，患者要记录正确的血糖水平，需要保证饮食的规律和健康。

2 运动因素：运动后一般会出现血糖水平下降，是由于机体消耗能量引起的，故在检测血糖之前要保证机体在安静条件下，但对于糖尿病患者来说，平时有规律的运动是很有必要的，希望读者不要混淆概念。需要注意的是，如果血糖在运动后不低反而升高可能是由于低血糖又导致了反应性高血糖的发生。这些数据都是不可以作为参考的。

3 药物因素：药物是影响血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药，这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。

4 睡眠因素：有资料显示，睡眠是否充足会对血糖水平造成一定的影响，人体正常的睡眠控制在8小时为最佳。睡眠不足将严重影响机体的代谢水平，增加血糖水平不稳定的概率，因此检测血糖需要选择休息充分、机体条件较好的情况下进行。

5 应激因素：平时生活中的压力、情绪等都会影响血糖水平，导致血糖水平升高。还有一些创伤或者感染、炎症也会参与血糖的代谢过程，主要是消化系统的疾病，如胃炎、溃疡等导致出现大量恶心呕吐、消化不良等。凡是在这条件下检测，均不能反映真实的血糖水平，要予以注意。

6 监测方法及血糖仪因素：出现血糖波动时，大家第一反应就是血糖仪不精准，这是一种常见的原因，但可以避免。首先需要明确血糖仪的使用方法，确定血糖仪是否在有效期内，是否进行过校正等等这些因素都会出现结果的不精准。但不是每一个血糖的波动都是这种原因造成的，需要大家能分辨，且不可以此怀疑血糖仪检测血糖水平的准确性。

六 自我血糖检测准不准？

指尖血糖和静脉血糖的监测存在一定的差异，但指尖血糖在某种程度上反映一定机体内的血糖水平，无论对于糖尿病患者的日常监测，或是正常患者的检测，都具备安全有效实时的优点，患者可以放心应用。

总而言之，很多患者自从确诊糖尿病后一直按照医生指导用药或是注射胰岛素，但疾病仍然发生了进展，出现了血管的并发症，这和患者的认知错误有关，糖尿病患者是最需要实时检测血糖水平，监测血糖水平的变化，但疾病的慢性过程使得一些患者产生焦虑不安，而且嫌麻烦，认为疾病不可控，这对于疾病的发生发展都是极为不利的。无论如何，希望患者能够做到对血糖的按时监控，这和药物治疗同样重要。