柳汉敏 苏芬菊 赵金菊 张先丽 李月

【摘 要】喘息服务可面向失能老人、阿尔兹海默症患者及终末期小儿的照顾者，将具体项目、实施标准和收费标准等进行规范，通过政策扶持、增加政府资金投入和民间资本引入，建立补偿机制，能够进一步促进喘息服务的顺利开展。

【关键词】喘息服务 发展现状

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

在延续性护理中，家庭护理是不可或缺的一环，很多老年性疾病、慢性病甚至恶性肿瘤等，都亟需高质量的家庭照护，照顾者因此承担了巨大的生理、心理及社会压力[1]。为缓解家庭照顾者的负担，促进照顾者身心健康发展，美国学者首次提出喘息服务（respite care）。

1 相关定义

喘息服务是指间歇性地在家庭或机构中为家庭照顾者提供临时性援助的一类服务，是为照顾者提供的一种短暂的、临时的、减轻照顾者负担的服务[2]。

喘息照护是对慢性疾病或失能患者主要照护者，提前做短暂、间歇性的计划，让主要照护者有短暂休息的一种服务[3]。

居家喘息服务指由正式或非正式的服务人员到服务对象家中为其提供暂时性的日常生活照护或专业护理等服务[4]。

2 服务人群

2.1 失能老人照护者。在照顾及半失能老人过程中，家庭照顾者承担着生理、心理、社会及精神方面的巨大压力[5]。由于国内养老机构服务功能单一，部分养老机构不接收失能老人，加之老年人经济收入有限，以及对传统家庭养老方式的偏爱，都使得家人成为失能老人长期照护的主体。研究表明，给予失能老人照护者专业技术、心理健康教育、社会和相关公共卫生政策支持，有利于其缓解抑郁情绪，切实提高生活满意度，减轻社会压力[6-7]。

2.2 阿尔兹海默症患者照护者。家庭照护是阿尔兹海默症家庭更好的选择，必要的支持如喘息服务就显得非常重要，而目前的喘息服务还没能实现满足照顾者、阿尔兹海默症患者与喘息服务工作人员需求之间的平衡[8]。

2.3 终末期小儿照护者  为生命终末期儿童照护者提供喘息服务，不仅对照护者十分必要，终末期儿童获益也十分明显，虽然仍存在缺乏正规培训等问题，但国外已有不同类型的喘息服务，尤其是夜间喘息服务逐步完善[9]。

3 服务形式

喘息服务按服务地点、服务方式不同可分为两类：一是居家喘息服务，由专业服务人员提供上门服务，国内服务对象主要是失能老人家庭;二是机构喘息服务，如社区照料中心、社会福利中心等养老照护机构[10]。

4 发展现状

在发达国家和地区，喘息服务已经成为养老服务体系的重要组成部分，居家喘息服务在美国、澳大利亚、荷兰等西方发达国家开展较好，拥有相对完善的政策支持及服务体系[4，11]。

国内除台湾地区开展较好外，内地部分地区刚刚开始尝试提供喘息服务，多由政府出资，覆盖人群十分受限[12]。大陆地区一般是通过购买服务的方式，针对少数高龄、特困家庭的老人开展“喘息服务”的临时替代性的居家喘息及短暂性的非居家喘息，让照顾者有时间参与外出活动、短暂休假、参加社会活动，使其得到真正喘息的机会，从而减轻照护者的身心负担、调节心情、满足自我需求[13]。

5 展望

随着喘息服务的发展，其具体项目、实施标准和收费标准等均应进行规范。同时，通过相应政策扶持、增加政府资金投入和民间资本引入，建立各项补偿机制，进一步促进喘息服务的顺利开展。此外，加强相关知识宣传，推动大众提高对喘息服务的接受度，才能全面提高照护质量和照顾者的生活质量。

参考文献

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