吴於芝

【摘 要】目的：观察一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的临床效果。方法：抽取我院收治的小儿急性牙髓炎患者70例，按照电脑排序的单双号进行分组，其中，单号的35例患儿为对照组，采取的是常规根管治疗;双号的35例患儿为观察组，采取的是一次性根管治疗。对其治疗有效性与随访有效率进行统计。结果：观察组患者的早期治疗率与3个月后随访的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿急性牙髓炎运用一次性根管治疗的近期效果与远期效果均相对较好，值得临床推广与应用。

【關键词】一次性根管治疗术;小儿急性牙髓炎;效果

【中图分类号】R788.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

引言：

急性牙髓炎作为常见的口腔疾病之一，发生较为突然，如果没有及时治疗，随着病程的延长，牙髓组织感染可能性较高，很容易导致根尖周组织感染，严重影响个体的口腔功能[1]。尤其是儿童的免疫系统尚未完全，且主诉能力相对较弱，哭闹不安现象较为显著，这就使得常规根管充填术的治疗效果会存在一定的限制。基于此，临床在对急性牙髓炎患儿进行治疗时，必须要尽可能的保证治疗效果，减少操作的次数，从而缓解患儿的痛苦，提高其依从性。笔者结合实践对小儿急性牙髓炎患者采取一次性根管治疗术干预的临床效果进行分析。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院既往2年收治的小儿急性牙髓炎患者70例，对其临床资料进行整理，收治时间为2017年1月至2018年12月。按照电脑排序的单双号进行分组，其中，单号的35例患儿为对照组，男20例，女15例，年龄在3～13岁，平均年龄（7.28±2.43）岁，乳磨牙23例、乳前牙12例;双号的35例患儿为观察组，男19例，女16例，年龄在3～14岁，平均年龄（7.19±2.54）岁，乳磨牙24例，乳前牙11例。

纳入标准：（1）所有患儿均经过临床检查，确诊为急性牙髓炎[3];（2）患儿无严重的器质性疾病与全身性感染疾病;（3）患儿家属签署知情同意书;（4）本次研究经过我院伦理委员会批准。

对两组患儿的年龄、性别等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在两组患儿入院后，对其进行X线根尖片进行检查，确定其牙根发育的程度与吸收状况。在操作中，对患儿进行利多卡因2%的麻醉。对照组患儿采取常规分次根管治疗术，对其进行开髓、去冠髓、抽根髓，然后再将根管进行消毒，预备。在根管内封药1周。在患儿急性炎症开放引流症状减轻后，再进行封药，在患儿症状消失后，以预备根管对其进行干燥和充填。观察组患儿采取一次性根管治疗术进行干预，对其患牙龋坏组织进行清理。然后进行开髓、去冠髓、抽根髓，对根管长度进行确定并且进行预备。以吸潮纸来对根管进行干燥和消毒。在确定其干燥后，采取牙胶+Vitapex糊剂进行一次性填充即可。

1.3 评价指标

疗效评价标准 （1）患儿临床症状完全消失，且以X线检查，牙周钙化修复，根管充填严密，则视为显效：（2）患儿临床症状改善，且以X线检查，牙槽骨改善，牙周袋变浅，则视为有效;（3）患儿临床症状无变化，且无法咀嚼，有急性根尖周炎发生，X线检查下牙槽骨吸收明显，则为无效。

对两组患儿治疗后1周和随访3个月后的治疗有效率进行评估。

1.4 统计学分析

对本次研究中所涉及的数据，采取统计学软件SPSS22.0进行分析。其中，年龄以（）表示，经t检验;性别、治疗效果以及患牙类型等资料以率（%）表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的早期治疗率与3个月后随访的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

相对于其他人群来说，儿童的功能尚未发育完全，且在饮食结构的合理性上存在一定的缺失，再加上口腔管理不足，这就使得一系列口腔疾病的发生率相对较高。在牙髓受到感染或者经受到外界刺激时，就可能会诱发炎症，即牙髓炎。这类疾病的发生会使得患儿存在明显的口腔疼痛——冷热刺激痛、夜间压痛、剧烈自发痛等，从而使之负性情绪快速滋生。另外，患儿本身对于疾病的主诉能力相对较差，而家长在与患儿沟通时，存在一定的障碍，这就使得疾病确诊的可能性降低。如果没有采取积极的干预措施，患儿食欲会下降，从而使之营养吸收受到限制，影响其成长与发育[4]。在临床上对于这类疾病，多采取根管治疗干预。根管治疗，通常包含了根管预备、根管消毒、牙髓清理、根管填充等几个方面。

在本次研究中，可以明显看出无论是早期还是长期的治疗结果，均以一次性根管治疗术占据优势。一次性根管治疗法其能够通过预备、消毒等方式来将根管内可能存在的感染物质进行消除，并且运用无刺激性的可吸收材料进行充填，使得根尖所受到的刺激降低，愈合速度加快。再者，其整体操作次数较少，不需要进行反复的治疗，使得患儿在就医时可能会产生的负面情绪得以缓解。可以说，这种治疗方案相较于分次根管治疗，能够最大程度地降低患儿周围组织的应激反应以及其心理应激反应。同时，还能够节约医疗成本。

综上所述，对小儿急性牙髓炎运用一次性根管治疗的近期效果与远期效果均相对较好，值得临床推广与应用。

参考文献

郭冠英.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（22）：27+30.

雷剑辉.一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的疗效和安全性分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（25）：110-111.

刘芳，袁媛.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（11）：35-36.

赵锡群.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（10）：48+50.