郑梅

【中图分类号】R692.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

随着时代的不断发展，我国科技水平以及经济水平都得到了很大的提升，血液透析在我国医疗工作中也有较为广泛的应用，主要是用于治疗急性肾衰竭。血液透析技术的诞生距今只有半个世纪的时间，但是却在很短的时间之内迅速风靡全世界，救了很多人的性命，使得医学界对此项技术的研究开始不断深入。现阶段此项技术已经取得了令人瞩目的阶段性成果。血液透析技术的诞生对世界医学界具有划时代的意义，应用血液透析技术可以对肾衰竭以及慢性肾功能退化的患者进行治疗，这种治疗往往是长期性的，需要一段时间之后才能够体现出效果。基于此，本文进行了如下综述：

1 血液透析是怎么回事？

对于血液透析技术来说，其诞生时间并不长，但是此项技术具有较强的特殊性，血液透析是最早应用于临床的、以血液体外循环为主要特征的治疗技术，其在最近20年之内的发展中取得了较为显著的技术进步，衍生出了一系列的血液净化技术，其主要包括单纯超滤、血液超滤以及血浆置换等等，其共同特点都是将患者的血液引出体外，然后通过一系列的净化装置去除其中的致病物质，这种治疗方式是行业内的一次创新，对医学事业的整体发展起到了一定的促进作用[1]。目前，血液透析仍然是应用最为广泛的血液净化方法，其对血液的净化较为彻底，并且其作用是具有连续性的，主要用于尿毒症以及慢性肾功能衰竭等症状的治疗。对于进展性肾脏疾病来说，其发病具有持续性较强的特征，这也就导致了想要对其彻底治愈往往存在一定的困难。最近几年，我国肾衰竭病人的数量一直是有增无减，随着社会性疾病越来越普遍，其疾病谱也发生了一定的变化，肾脏是人体重要的器官，肾功能的变化也势必会导致人体多项机能的变化，这对人的身体健康会有很大的负面影响，这是毋庸置疑的[2]。肾功能的损害往往是一个长期的过程，现阶段，人们的生活水平有了很大的提升，这也使得人们饮食习惯的养成具有多样化的特性，在饮食方面经常会出现不节制的情况，还有很多人喜欢饮酒、吸烟，这些不良生活习惯以及饮食习惯都会对人的肾功能产生一定的影响。肾功能的损害都是长期积累的，当肾功能下降至长长的10%左右之后，就会出现全身机能受到严重影响的情况，这时候很容易引发尿毒症等疾病的发生，从而威胁到患者的生命。

对于维持性血液透析技术来说，其在我国应用的时间最早，并且取得了较为理想的效果，全球大约有150万人是依靠血液透析来维持生命的。血液透析方式的因在很大程度上代替了肾功能，可以有效起到缓解急、慢性肾衰竭的作用，对维持患者的正常生命体征意义重大。但是在对血液透析方法进行应用的时候，应该注意对其时间进行把握，如果长期应用血液透析方法很难达到理想的效果，同时也会导致多种并发症的出现，这对患者的身体健康也会产生很大的威胁，容易导致患者出现贫血以及营养不良的现象。同时，血液透析本身的费用较为高昂，会给家庭带来沉重的负担，还会严重影响到患者的日常生活。经过世界权威部门研究统计之后，发现，维持性血液透析患者的病死率比一般人群要高出10倍左右。在对其展开护理工作的时候，主要是应该干预的方式，例如心理、饮食、患者的自我管理等等几个方面，这样可以使血液透析并发症护理工作展开的效果得到有效提升，同时也使得生存率得到了有效的提高。

2 如何展开血液透析护理工作？

2.1 血液透析进行过程中的护理

自从上世纪60年代开始，血液透析技术开始在我国得到广泛的应用，血液透析主要就是对患有尿毒症以及肾功能衰竭的患者进行透析治疗，这种治疗是一种长期性的活动，利用透析的方式吸出血液中的毒素以及其他物质，这样可以使患者的身体状态得到恢复。对于血液透析来说，其是现阶段很多患者维持生命的重要医学手段。在展开血液透析护理工作的时候，应该注意从以下几个方面进行入手。

首先，环境要求。当患者做完血液透析之后，身体较为虚弱，在对其进行护理的时候，应该对室内环境进行改善，保证室内的卫生[3]。在透析室展开透析操作的时候，应该保证相关设备装置到位，同时，透析室还应该定期进行消毒，从而保证透析环境不会对血液透析工作展开的效果有所影响。

其次，在透析的过程中应该对患者的病情变化情况进行密切观察，这是非常重要的。在透析的时候，患者的生命体征势必会出现一定的变化，同时，在透析中还应该对患者是否会出现血压下降、发热以及头痛的现象进行判断。此外，还要加强对血管通路的观察，确定血流是否通畅，同时还应该关注血液透析的颜色是否正常，有无血液分层或者是血液凝固的现象。

最后，还应该对透析之后患者的情况进行仔细观察。当透析操作完成之后，医生应该定时给患者进行血压、脉搏测量，同时还应该对患者皮肤缺口处是否存在红肿以及感染的情况进行确定。

2.2 血液透析完成之后的护理

当患者做完血液透析之后，其多项身体机能都會受到一定的影响，透析后的护理主要体现在饮食指导以及心理指导两个方面。

首先，对于饮食指导来说，当患者完成血液透析之后。相关护理工作人员应该对患者的饮食给予科学合理的建议，这样可以在很大程度上起到延长患者寿命的作用，同时也会使患者的生活质量得到提升，对预防心力衰竭等症状有较为理想的效果。对于透析之后的患者来说，其出现营养不良的常见原因主要是由于部分晚期尿毒症患者会出现食欲减退的情况，同时，由于疾病的消耗导致了晚期肾衰竭患者的新陈代谢能力受到了一定的影响，从而引发了一些并发症，例如感染、肠道疾病以及心脏病等等，这都是导致患者食欲下降的重要原因。在对患者进行护理指导的时候，应该合理安排膳食，对水分以及盐分的摄入进行控制，同时，还应该叮嘱患者适当进行一些体育锻炼。

其次，当患者做完血液透析之后，还应该对其进行心理指导工作，经过调查研究之后发现，现阶段影响血液透析患者的心理因素主要包括社会人口因素、疾病相关因素等，因此，要对患者进行心理指导。相关护理人员应该及时帮助患者进行知识疏导，同时还应该及时做好心理问题的防范以及宣传工作，引导家属参与到其中，从而起到对患者精神压力进行缓冲的作用，从而使患者保持较为积极的精神状态，其主要目的是为了改善患者的躯体功能以及心理状态。

参考文献

李荣山，刘航.血液透析是怎么回事[J].人人健康，2015，23（3）：24-25.

陶海燕，王伟伟.血液透析患者的心理剖析及护理[J].大家健康（下旬版），2016，7（3）：169-169.

张飞飞，张丽杰.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果分析[J].特别健康，2019，12（16）：202.