尹靓

【摘 要】：目的：探究分析鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果。方法：2018.5-2019.5，本院收治120例耳鼻喉病变患者，将患者分为两组，对照组应用电子喉镜诊治，观察组应用鼻窦内窥镜诊治，对比两组疗效与不良反应。结果：观察组60例的治疗有效率95%高于对照组的71.7%，差异显著（P<0.05）。观察组60例的并发症（鼻出血、鼻腔粘连、眼周淤血、感染等）发生率6.7%小于对照组的21.7%，差异显著（P<0.05）。结论：耳鼻喉病变患者诊治过程中应用鼻窦内窥镜，效果显著。

【关键词】：耳鼻喉病变;诊治;鼻窦内窥镜;电子喉镜;并发症

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

耳鼻喉病变的发病原因较多，临床诊治存在一定难度，因此患者的病情容易反复，迁延难愈。临床认为[1]，耳鼻咽喉的解剖学十分复杂，患者的临床表现往往不典型，因此临床诊治具有一定难度。但若不及时给予有效治疗，任由患者的病情发展，疾病不仅会加重，也会严重影响患者的身心健康。近年来，鼻窦内窥镜在我国临床得到了广泛的应用。有研究提出，耳鼻喉病变应用鼻窦内窥镜诊治，具有显著疗效。本研究探究分析了鼻窦内窥镜在耳鼻喉病变临床诊治中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年5月-2019年5月在我院治疗的耳鼻喉病变患者120例，根据随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组。对照组：男性34例，女性26例，年龄25-50岁，平均年龄为（32.6±3.4）岁，住院时间为2-3天，平均住院时间为（2.3±0.2）天。观察组：男性35例，女性25例，年龄24-59岁，平均年龄为（31.3±3.2）岁，住院时间为2-3天，平均住院时间为（2.4±0.3）天。两组患者均符合耳鼻喉病变的诊断标准。两组耳鼻喉病变患者在性别、年龄、住院时间等方面均无明显差异。所有患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者在电子喉镜下进行诊治，打开相关仪器进行测试，若患者需要活检，则准确相应活检器具。

观察组采用鼻窦内窥镜诊治，选用三支内窥镜、ZJ-3000D内窥镜医学图像进行诊断治疗，检查患者的气管、耳乳突、鼻咽與鼻腔。并根据诊断结果，进行相应的手术治疗。

两组患者均根据自己的详细疾病，接受鼻息肉摘除手术、上颌窦窦口切除手术、额窦窦口切除术、鼻腔异物取出术、鼻中隔软性结节切除术、下鼻甲切除术等。

1.3 观察指标

两组耳鼻喉病变患者的（1）临床治疗有效率，疗效标准[2]如下，显效：患者的临床症状基本消失，术腔黏膜上皮化，窦口开放状态理想，无脓性分泌物产生。有效：患者的临床症状明显缓解，术腔黏膜轻度水肿，有少量脓性分泌物产生。无效：患者临床症状无变化，术腔黏膜水肿，有脓性分泌物产生。（2）并发症：鼻出血、鼻腔粘连、眼周淤血、感染等。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（x±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组60例的治疗有效率95%高于对照组的71.7%，差异显著（P<0.05）。见表一。

2.2并发症发生率

观察组60例的并发症（鼻出血2例、鼻腔粘连1例、眼周淤血1例）发生率6.7%小于对照组的60例的并发症（鼻出血5例、鼻腔粘连3例、眼周淤血3例、感染2例）发生率21.7%，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

鼻窦内窥镜技术近年来得到了飞速的发展，如今已经是一种成熟技术，该技术可辅助临床医师诊断治疗耳鼻喉科患者，给耳鼻喉病变患者带来了曙光。再者，鼻窦内窥镜技术属于新型技术，既可用于诊断，又可用于治疗。鼻腔手术、耳部手术是众多小手术中比较复杂的手术。采用传统的检查方法与手术治疗，已经不能耳鼻喉病变患者的需求[3]。有研究发现，常规诊断、治疗耳鼻喉病变患者，诊断会有一定误差，术后会有不良反应发生。若患者的不良反应比较严重，还会影响患者的身心健康，不利于患者术后康复。因此，在微创手术进入临床后，耳鼻喉科的主治医师将注意力转向了微创手术。也是探究微创手术的过程中，临床发现了鼻窦内窥镜技术的多项优点。

在鼻窦内窥镜下开展手术耳鼻喉病变患者，创伤较小、术后恢复较快，能够最大程度上的保留患者病变部位的生理区结构与生理功能，患者术后的并发症比较少，恢复时间更短[4]。因此，在推出后，备受赞誉。鼻窦内窥镜是一种医疗设备，具有光亮度强、视角大、图像清晰、分辨率高等优点。在鼻窦内窥镜下，临床医生可直视患者的耳鼻喉病变组织情况，能够窥探到手术不能达到的隐秘区域。同时，应用鼻窦内窥镜检查，能够避免传统检查方式给患者鼻腔造成的疼痛[5]。从鼻窦的解剖学角度来看，鼻窦内窥镜技术的应用，在一定程度上促进了鼻窦解剖学的发展，临床依靠鼻窦内窥镜能够更为精细的划分人体的鼻窦结构，能够进一步界定手术内外侧，能够保证手术的成功率、有效性及安全性。本研究结果显示，在鼻窦内窥镜下诊治耳鼻喉病变患者，治疗有效率高（95%），并发症少（6.7%）。

由此可见，鼻窦内窥镜技术在耳鼻喉病变患者的诊治中应用，效果显著，安全性高，值得在临床推广应用。

参考文献

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