吴晓英 苟巧利 何彦

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

1 什么是宫颈癌？宫颈癌的病因是什么？

宫颈癌的临床常见病、多发病。相关统计证实，当前其已然成为了我国女性常见恶性肿瘤。原位癌的高发年龄为30-35岁，浸润癌的高发年龄为45-55岁。最近几年，该门类疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势，并且朝向年轻化方向发展。现如今，随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，进而令宫颈癌和癌前病变能够得到早期发现和治疗，在这种情况下由其所引发的发病率和死亡率明显下降。

从宫颈癌的病因方面来看，主要和以下因素存在关联性：

第一、病毒感染。高危型HPV持续感染导致宫颈癌的主要因素。接近9成以上的宫颈癌患者合并高危HPV感染。

第二、分娩次数以及性行为

多个性伴侣、初产年龄偏低、首次性生活在16岁以下、多孕多产等等，和宫颈癌的发生和发展存在关联性。

第三、其他生物学因素

其他生物学因素包含：滴虫、单纯疱疹II型、沙眼支原体等等病原体感染。其在高危HPV感染所引致的宫颈癌发病过程中起到了协同性作用。

第四、其他行为因素

吸烟为HPV感染的协同因素，其会加大宫颈癌罹患风险。另外值得说明的是，卫生条件偏差以及营养不良，也会导致疾病发生和发展。

2 宫颈癌分期有哪些？

第0期：主要指的是癌细胞局限在子宫颈上皮区域内的宫颈癌。

第1期：癌细胞仅局限于患者的子宫颈部位，从1期开始，癌症已然出现了侵犯征象。

第2期：癌细胞已然侵犯到阴道上2/3或者子宫旁结缔组织中。

第3期：癌细胞已然侵犯到患者阴道下1/3位置，或者已然侵犯到骨盆腔中。

第4期：此时癌细胞已然突破生殖器范畴，或者已经超出了盆腔范畴。直接侵犯患者的膀胱或者直肠，甚至有的患者还会呈现出远程转移现象。

3 宫颈癌早期症状有哪些？

就当前医学技术来讲，子宫颈癌为目前唯一能够做到早期发现的妇科恶性肿瘤疾病。相较于卵巢癌和子宫内膜癌，宫颈癌前病变症状相对明显，结合患者病情严重情况，可以被分为轻度、中度和重度三类。依照患者的病情程度不同，其进展为子宫颈癌的可能性也不一样。通常来讲：15%轻度、30%中度以及45%重度的宫颈癌前病变会进展为宫颈癌。癌前病变严重程度越高，患者们进展为宫颈癌的概率也就越大。轻度子宫颈癌前病变，通过行之有效的治疗，完全能够痊愈。子宫颈癌前病变症状主要有4种，详细为：

第一、性交后出血。接近70%-80%的宫颈癌患者均存在这类症状。

第二、宫颈柱状上皮病变。倘若宫颈柱状上皮病变，经久不治，或者更年期后仍旧存在这种现象，必须予以重视。

第三、白带混血

除却上环引致的子宫出血之外，如果女性长时间白带中含有血液成分，应当及时接受检查。

第四、接触后出血。性交之后出血或者妇科内诊，检查之后发现子宫出血均为子宫颈癌前病变的重要前兆。

4 如何预防宫颈癌？

宫颈癌的发生发展是一个相当漫长的过程，时间可以从HPV感染数年至数10年。通常会经历过以下几个阶段，详细为：增生→非典型增生→原位癌→早期浸润性癌。相关统计证实，从子宫颈癌前病变进展为宫颈癌的时间，一般为5-10年。其能夠为宫颈癌的预防带来充沛时间。所以说，开展针对性预防措施能够降低宫颈癌的发病率以及由此引发的死亡率，有效延长患者生存时间。

（1）病因预防

开展病因预防主要目标在于有效防止宫颈癌发生，院内相关人员应当对高危因素开展强化宣传，有效提升女性对于子宫颈癌的认识度。身为女性来讲也要积极了解宫颈癌的危害，患病病因以及预后等等知识。进而有针对性的预防或阻断上述高危因素，利用这种方法有助于防止一部分宫颈癌发生。具体的措施为：

第一、预防致癌因素

结合生物物理化学等具体致癌促癌因素，以及体外致病条件开展有效的预防措施。

第二、有效预防高危因素

现如今，对于宫颈癌的病因虽然说临床还没有完全明确，但值得说明的是，疾病的发生和诸多因素存在关联性。针对上述因素开展控制，比如说提倡晚婚晚育、禁止早婚以及性生活紊乱等等。同时也要全面强化性道德和性卫生教育，有效防治和宫颈癌疾病发生有关的疾病等等。

第三、强化健康教育力度

一级预防概念，应当积极深入到成年女性和青春期健康教育之中，要从思想上重视此类教育。必须强调男性减少性伴侣发生宫颈癌危险中的责任，而女性自身也有同样的责任，针对男性的教育也要从青春期就开始做起。

（2）三级预防

也就是说早发现、早诊断和早治疗。针对高危群体，必须开展定期检查。以阻止或者延缓子宫癌发生和发展。院内方面，应当有效强化健康宣教，尽早治疗癌前病变。开展化学预防，有效强化对于易感群体的监测，做到三早预防为最基本的要求。现如今在欧美发达国家，几乎每个有性生活史的女性相隔一年或者两年就进行一次宫颈癌筛查，这种做法能够令发达国家宫颈癌发病率和死亡率显著降低。

（3）临床预防

医院方面，应当尽可能改善患者的心理情况，有效控制以及延缓卵巢癌发展减轻功能障碍水平。积极预防并发症和复发，延长患者的存活期。并在根本上提升病患战胜疾病的信心。