代燕

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

对于大部分女性来说，怀上孩子是一件令人开心的事情，甚至给一个家庭带去了惊喜，于是欢天喜地的等待着孩子的降临。然而怀胎十月，有很多意外或疾病会冲击着这份喜悦，比如妊娠期患上糖尿病。对于糖尿病对人体的伤害性，很多人都非常清楚，如果在怀孕期间患上糖尿病，就是雪上加霜更加可怕了，它给母亲和胎儿都会带来极大的伤害。现今我们国家的妊娠期糖尿病的发病率虽然不是特别高，但也意味着少数准妈妈会面临此种危险。如果准妈妈患上了这种病，就会引发羊早产、产后出血、巨大儿等恶劣症状，严重威胁着母亲和胎儿的生命安全。然而随着医学的进步，我们发现做好营养规划，就可以很好的降低妊娠期糖尿病的出现，可以很好的维护母亲、胎儿二者的健康。

一 怎样进行营养干预

首先是时间上，要从确定是妊娠期糖尿病开始到妊娠的结尾，都要进行营养的干预。其次是通过病人的身高、体重等因素来指导病人食物食用的数量。在此我们可以分为以下几步进行：

1 要算准确病人的标准体重，标准体重也就是身高减去105，身高单位是厘米，得出的差就是以公斤为单位的标准体重。

2 每天的热能供给的量要精确，就是病人标准体重和体重指数的积就是我们需要的数值，还要确保碳水化合物的含量，要在百分之五六十之间，蛋白质的含量要在百分之十五到二十之间，脂肪要比蛋白质含量更高一点，在百分之二十五到百分之三十之间。还有考虑怀孕时长、病人血糖的含量等因素，适当的增加或减少热能的供给。

（3）确定饮食交换的次数：在明确准妈妈每日的总热能不能低于1800kcal的基础上，来计算食品交换的份数，还要把食品交换制成图册，再通过同类食物能随意交换的原则，将食物合理进行的分配。每天要确定三份正餐，还要再加三餐。早中晚三餐摄入的热量要有所区别，早餐摄入的热量达到总热量的十分之一即可;中午用餐的热量十分之三即可，晚餐跟中餐摄入的热量一样。加的三次餐，要保证每次摄入的热量是总热量的百分之五到百分之十即可。每天的饮食一定要提高营养的均衡，不多补或少补某一类营养。

（4）准妈妈要根据规定进行孕检，还要统计病人的孕期体重增長的数值和超声数值的具体状况，进行定期的随访。并且要当面且只告知一人的方式，教育病人怎样进行营养干预，以便根据病情的变化改变热能的供给。

（5）要求病人要进行科学的运动。首先要把运动禁忌症剔除在外，指导病人进行科学合理的运动。比如每天吃完饭后出去走动半个小时，这样精神就会更加充足，宫缩也会保持正常。

（6）要求病人要自我监督。首先教病人测量血糖的方法，这就要求病人要自己准备好血糖仪，然后定期完成自行操作的血糖测量。最好每个星期做一次全天血糖的测量，测量的方法：三餐前空腹状态三次、三餐后两小时测量三次、夜间10点一次。随孕月增加胰岛素的用量可能会增加。

二 怎样进行营养规划

1 要更重视营养的配合，养成每天多吃参数少吃食量的好习惯，还要科学的划分每一餐摄取的热量，要保证准妈妈们和肚子里的宝宝两者的营养要求，更重要的是要保证血糖稳定。这样才能让母儿两者有一个更加健康的状态，提高对疾病的抵抗力。

2 重视营养干预的疗效，有大量数据表明，如果病人能对自己的饮食进行合理的干预，病人的总胆固醇、甘油三酯等出现了有效的下降，这就意味着血脂代谢正常，就可以使妊娠期糖尿病病情出现好转。由于它可以使血脂代谢保持正常状态，这就是为什么在确认怀孕后就要立即进行营养干预的原因。

3 如果任由准妈妈的血糖高下去，就会对病人很多系统造成伤害，还会引发血管病变，让血管的管腔变得窄小，继续发展后就演变成了妊高征，再恶化的话就会让胎儿出现缺氧问题，从而窒息死亡，提高了死亡概率。所以控制血糖的意义非常重大，病人切勿食用一些导致血糖升高的食物，比如甜品等，以免招来糖尿病或加重糖尿病病情。

4 怎样才能降低妊娠期糖尿病对准妈妈和宝宝的伤害？最重要的就是时刻监测准妈妈的血糖水平，只要血糖出现偏高现象，节能立即被发现，从而可以更早的采取治疗措施，还能更早的做好营养的有效干预。

5 准妈妈的体重要严格控制。数据显示怀孕前就很胖的人在怀孕后出现糖尿病的概率要大于不胖的人，怀孕后胖的准妈妈发生糖尿病的几率也是高于不胖的准妈妈。这是因为人胖了以后，身体内部的胰岛素抵抗更强、对葡萄糖不耐受，还有脂代谢混乱不规律的等状况，使其出现动脉粥样硬化的症状。如果病情继续发展，就会殃及胎盘，妊高征出现的概率直线上升。所以育龄女性一定要保证自身体重在正常水平，在怀孕期间可以通过适当的运动来控制体重，要拒绝食用过量的食物，特别是甜品。

6 要扩大孕前的宣传和咨询工作，让更多的女性明白营养干预可以很好的预防怀孕期间出现糖尿病的症状，从源头消灭疾病。

妊娠期糖尿病和准妈妈的饮食习惯密切相关，越早发现越早干预，疾病就越难入侵。然而，现在很多医院对病人的营养指导只是机械的提供一些食谱或采用授课的方式进行讲解，食物的结构非常死板、不够丰富，这一系列现象都体现对妊娠期糖尿病病人的有效营养干预任重而道远。