王显伟

【摘 要】目的：探讨加速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取2017年4月～2019年4月于我院接受手术治疗的70例结直肠癌患者，按照随机数字表法将70例患者分为两组，对照组（35例）进行常规护理干预，观察组（35例）进行加速康复外科理念护理，观察两组术后指标及并发症发生率。结果：观察组静脉输液时间、肠道排气时间、术后住院时间比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，观察组并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在结直肠癌患者围手术期中实施加速康复外科理念护理，可减少患者并发症，缩短患者恢复时间。

【关键词】结直肠癌;加速康复外科理念;围手术期护理;并发症

【中圖分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

结直肠癌为高发消化道恶性肿瘤，该疾病发病率、死亡率较高，多见于60～70岁中老年群体，临床主要以手术治疗为主，对患者机体创伤较大，术后并发症较多，因此，必须加强围术期护理力度[1]。本研究收集我院2017年4月～2019年4月70例结直肠癌患者对加速康复外科理念应用效果进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年4月于我院接受手术治疗的70例结直肠癌患者，所有患者均于我院确诊为结直肠癌，排除精神疾病、认知功能障碍、临床资料不全，患者及家属知悉研究内容后自愿参与，且已签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。按照随机数字表法将70例患者分为两组，对照组（35例）男性19例，女性16例，最小年龄40岁，最大年龄79岁，平均年龄（59.5±3.9）岁;肿瘤与肛门距离5.2～11.3 cm，平均距离（8.2±1.2）cm;观察组（35例）男性17例，女性18例，最小年龄42岁，最大年龄78岁，平均年龄（60.2±3.5）岁;肿瘤与肛门距离5.4～11.5 cm，平均距离（8.4±1.5）cm;两组患者一般资料表现相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，提前12小时提醒患者禁食，指导患者做好肠道准备，放置鼻胃管，并在术后拔除鼻胃管;观察组患者给予加速康复外科理念护理，具体内容如下：①健康宣教。加强患者健康教育力度，提醒患者禁烟酒，详细为患者讲解手术方案及治疗时间，让患者了解更多手术相关知识，增强治疗信心，积极配合手术;鼓励患者病情恢复一定程度后适当下床活动，减少术后并发症。②手术准备。帮助患者做好术中保暖措施，麻醉后留置尿管，通过阿片类、短效镇痛药物缓解患者疼痛，维持电解质平衡。③术后进食、活动。术后4小时患者可逐渐进食，尽量选择全流食，后期患者病情逐渐康复后，可逐渐加大食量，转为正常进食;尽早拔除患者尿管并进行下床活动，保持良性循环。

1.3 观察指标

观察两组患者术后指标（静脉输液时间、肠道排气时间、术后住院时间）及并发症（感染、压疮、深静脉血栓）发生率[2]。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行χ2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后指标对比

观察组静脉输液时间、肠道排气时间、术后住院时间比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表1。

2.2 两组患者术后并发症对比

与对照组相比，观察组并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表2。

3 讨论

加速康复外科理念护理是一种新的护理干预理念，护理过程中将快速康复外科理念和循证医学理念相结合，加强医护患三方沟通，为患者提供个性化护理，在手术创伤患者中应用加速康复外科理念护理可缓解患者应激刺激反应，促进患者尽快康复[3]。本研究在结直肠癌患者围术期护理中通过加强健康教育力度，让患者了解更多结直肠癌手术相关知识，引导患者提前做好术前准备，帮助患者建立治疗信心，提高其配合度，同时，通过适当镇痛措施，缓解患者疼痛，促进患者尽早下床活动，减少术后感染、压疮、深静脉血栓等并发症，缩短患者住院时间。本研究70例结直肠癌患者观察发现，观察组静脉输液时间、肠道排气时间、术后住院时间比对照组短，且并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）;由此进一步证明，加速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中更具有优势。

综上所述，在结直肠癌患者围手术期中实施加速康复外科理念护理，可减少患者并发症，缩短患者恢复时间。

参考文献

杜广胜，邱远，彭科等.加速康复外科理念结合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果观察[J].中国临床新医学，2018，11（6）：551-554.

苗大壮，佟金学，贾云鹤等.加速康复外科理念在腹腔镜辅助结直肠癌手术围手术期中的应用价值[J].实用肿瘤学杂志，2017，31（2）：137-141.

许新才，田玉龙，刘建捷等.加速康复外科理念指导下行结直肠癌根治术的疗效评价[J].新疆医科大学学报，2017，40（3）：302-304，307.