王开惠

【中图分类号】R446【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

在我们的平常的生活中，总是会生病，而现在的医院，医生一般在治疗疾病的时候，都会利用仪器检查，是为了更准确、更安全。而在一些的血液的检查中，因为用的血量不大，一般都是0.1毫升，所以是会用指尖采血的方法采血，比如说查血糖、查血型、血小板检查等等。

一 指尖采血的技巧

（1）采血前消毒是要用什么消毒

首先是不可以用碘伏去给手指消毒的。碘伏虽然有光谱杀菌的作用，能够杀灭细菌，一般的平常的外科伤口的清洗、手术器材的消毒等等都要用到碘伏。但是测手指血的时候是不可以用碘伏消毒的。因为这样是会干扰检查的结果。试纸上的化学物质会与碘物质发生化学反应，影响到血糖的检查结果。美国的糖尿病协会推荐在测试血糖前，用肥皂和流动的水洗手。而在我国，则被要求医院使用便携式的血糖仪的时候，必须要对病人的采血部位用百分之七十五的酒精进行消毒，等到酒精完全干了以后，再去进行采血。等采血针刺穿皮肤以后，轻轻的按压等到血液流出来，用消毒棉将第一滴血擦掉，然后等到第二滴血的时候，滴入到制定的试纸区域。糖尿病病人在家自己测试血糖的时候，其实就可以按照美国糖尿病协会的方法并且用第一滴血就可以。虽然和医院用的方法不一样，但是测试出来的血糖值也是很准确的。

（2）经常的换采血的部位

因为糖尿病的病人是要经常的测试血糖的高低，所以病人的采血部位也是要经常的更换，不能一直在一个地方采血，因为在一个地方采血的话，呼引起手指的疼痛。在采血的时候，应该在手指的指腹的位置或者是手指的两边，尽量不要在手指尖，因为在手指尖有神经集中，尽可能的选择神经末梢比较少的地方，进行采血，手指两侧的皮肤都是比较薄的，很容易使针进入、而且也很容易出血，愈合的也是比較快的，更重要的是疼痛的感觉也是比较轻。采血一般可以用食指、中指和无名指，但是由于食指和中指是比较重要的手指，而且很多人也是习惯用右手，所以左手的无名指就成为了最合适的手指[1]。而糖尿病病人的采血频率是比较高的，所以是可以左右手轮换着来的。

（3）采血量不够推压的方法

糖尿病病人经常会有的采血量不够的现象，便会用力的把血挤出来，避免自己再扎一针，但其实，这样挤出来的血会导致血糖值的不准确。如果说是采血量不够的话，不能盲目的去挤压，因为在挤压的过程中也会挤出来组织液，这样就会把血液稀释，使血液的浓度降低，从而导致血糖值降低。正确的补救方法是，在扎针以后，轻轻的慢慢的推压用手指两边的的血管到前端，也就是到关节的三分之一那里，然后让血液慢慢的溢出来。

（4）促进手指血液的循环

为了更好的保证出血量，糖尿病的病人应该在手温暖的情况下或者是供血充足的时候，在进行扎针。在天气比较冷的时候，测试血糖值之前，可以把手搓一搓，或者是用温水先泡泡手。在采血之前，用另一只手将准备采血的手指慢慢的由手掌向手指尖推几次，这样可以更好的让采血时血液的流出。

二 血常规采取指尖血的原因

一般是因为需要的血量的不同，分部位采取的。血常规也是可以采取静脉血液的，因为血细胞的分析是有稀释和全血的模式的，一般是不会影响结果的。指尖血一般都是用于需要的血量少的项目，比如血常规、血型的检查等等[2]。而静脉抽血则是适用于需要的血量多的项目的。比如说生化、免疫等等的检查。

指尖或耳垂血是人体的末梢血。末梢的血循环是比较差的，而且受温度的影响比较大。尤其是在冬天，身体，尤其是耳垂和手部，在采血前应进行保暖，否则效果不稳定。由于采血量少或出血困难，往往需要施加一定的压力容易使组织液混入到血液中，导致常规验血中出现一些异常的结果（增加或减少）。所以采血量少、复查困难、操作失误、检查人员之间的差异等波动是比较大的。因为人的手指上存在着很多的感觉末梢神经，所以指尖采血疼痛更明显。在采集血液之前，应该将皮肤进行清洗。采血后，用无菌棉块或其他无菌止血物品按压针头。不要触摸污垢，也不要立即浸入水中或洗手。否则容易引起感染。当指尖有伤口、甲沟炎、发红或者是皮肤病的时候，最好避免那个手指采血。许多实验室检查需要静脉采血。当然，静脉血也可以用于常规血液检查。它的应用是与实验室引进的大型全自动血细胞分析仪有关。国外已开展静脉血常规检查很多年。它的优点是采血和穿刺时疼痛（相对于血液）是比较轻的，加入的抗凝剂也是比较规范的。特别是使用真空采血系统后，尽管采血量比较大，但很容易将标本均匀地混合在仪器上。同时，因为在标本处理和分析中采用的技术越来越先进，人为的因素慢慢的减少，所以使得结果更加稳定和准确。大量的血液采取可能是一个缺点，但交换的是结果的准确性和稳定性，它对诊断和治疗更有价值[3]。

三 采取指尖血需要注意的事项

采血后必须采用压缩止血法。一般来说，压迫止血持续5-10分钟或更长时间，直到没有血液的出现。手指采血虽然是一个小的人工的伤口，但是要使小伤口完全愈合还需要好几天的时间。小孩子在采完血之后，家长要加强护理，保持孩子手指的清洁，防止感染。左手和无名指指尖的两侧是血液采集的最佳部位。一般选择中指和无名指的原因就是，中指和无名指的滑膜囊相对独立，无名指的滑膜囊位于掌心的浅部，所以受到伤害后，即使有感染，也不会造成掌心的深部损伤，也不会影响其他手指。当然，如果病人是半岁以下的婴儿的话，医生通常会从他的拇指或者脚后跟采血，因为他的手指太小，没有办法采血。

采血的血珠的大小一般是和绿豆的大小差不多。手指在采血的时候，尽量不要触碰到测试垫，如果说，一滴血没有把测试垫覆盖住的话，记得不要在滴第二滴血，要换一张测试垫，重新的去滴血。在检查完的时候，记得把试纸要马上的拔出来，防止污染到测试口。采血的时候，扎针的深浅是分人的，比如说皮肤嫩的人，那么就可以扎的浅一点，皮肤粗糙的话，那么就需要扎的深一些。太浅了的话，血液流出来的量就会不足，太深的话，就会感觉到疼痛，所以，在多扎几次的时候，就可以找到自己比较适合的深度。一般的人是2到3毫米就可以。

总的来说，在指尖采血的时候一定要注意清洁。如果是糖尿病的病人的话，记得经常的更换采血的部位，防止手指出现疼痛。

参考文献

魏跃红. 不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J]. 大家健康（学术版）， 2014（7）：67-68.

袁艳伟. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值研究[J]. 大家健康（学术版）， 2015（3）：47-48.

艾卫军. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（54）：170-170.