郭晋平 王秀丽 郭丽娜 门连超 支海君

【摘 要】目的：浅析重症病人的心理特征并分析心理交流策略。方法：选取2016年9月至2019年1月重症监护室的100例病人为研究对象，在患者意识清晰的状态下分析心理情况，并采取针对性的心理护理干预，分析结果。结果：患者的心理主要以孤独、焦虑、担心、恐惧为为主，经相应心理护理后心理压力获得明显缓解，护理满意度为98.0%。结论：重症病人的心理压力较为明显，需要采取针对性护理干预缓解压力，提高患者护理依从性。

【关键词】重症病人;心理护理;心理交流策略

【中图分类号】R526【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

重症监护室收治的患者一般病情较为严重，患者的心理变化是多方面的，包括孤独、恐惧等等，多是由于疾病对于患者死亡构成威胁引发。此外治疗过程中难得相应操作比如鼻饲、气管切开、持续静脉滴注治疗加上缺乏亲人的陪伴患者心理焦虑及恐惧更为明显[1]。不良心理会使得机体产生应激并降低患者治疗依从性不利于治疗措施开展，因此需要认真分析患者心理特征并采取针对性的护理干预。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年9月至2019年1月重症监护室的100例病人为研究对象，其中外科手术患者35例，复合外伤患者23例，阻塞性肺部疾病患者20例，上消化道出血患者10例，其他10例。男性患者47例，女性患者53例，年龄19-75岁，平均（51.0±3.8）岁，患者进入重症监护室治疗时间为25h-7.2d，平均（3.2±2.1）d，患者及家属同意本次护理干预措施并签订相关协议。

1.2 方法

1.2.1 心理特征分析

在患者意识清晰状态下对其开展心理状况调查，主要调查内容包括孤独、寂寞、恐惧、焦虑、抑郁等。并在重症治疗室护理期间密切观察患者的情绪变化、心理压力以及负性心理等相关情况，然后将心理问题记录入档，后续根据该种档案信息采取针对性心理护理。

大多数患者疾病为突然发生，或者在原来疾病基础之上突然加重，进一步威胁患者生命安全，因此心理特征主要为恐惧、紧张，而由于疾病的种类和病情程度由差异，患者的心理状态也会出现差异。危重症患者在意识清醒状态下更加容易存在不良情绪，患者敏感多疑、烦躁不安并且容易激动。焦虑使得患者对于自身的病情不够了解进一步加深对于疾病的担忧，患者对于外界物兴趣度降低，部分患者甚至出现放弃治疗的念头。此外重症监护室患者与亲人隔离，缺乏相应陪伴和交流使得孤独心理凸显。重症监护室患者的身体较为虚弱，缺乏生活自理能力，因此更加渴望健康，容易存在较重的依赖心理和自我为中心心理，情绪暴躁下容易与医护人员发生冲突。

1.2.2 心理护理策略

护理人员需要积极与患者沟通，稳定患者情绪。对于重症监护室的患者而言时间就是生命，在临床护理过程中护士需要密切观察患者情绪变化，协助患者建立治疗信心从而提高治疗依从性。部分情绪不稳定的患者护士需要结合患者情绪激动的原因耐心回答其提出相应的问题，并礼貌性的于患者开展交流，详细说明该种疾病一般情况、治疗措施以及治疗过程中需要注意事项，提高患者对于疾病以及治疗的认识度，纠正错误认识提高治疗依从性。对于病人焦虑、恐惧以及孤独明显需要以亲切和蔼的态度开展交流，日常护理中增加患者患者交流频率，并有序安排患者家属探病，改善不良心理。向患者解释周围物品的运行状以及发出的声音，减少由于设备发出声音导致患者焦虑、不耐烦等状况。适当例举经过积极治疗后获得满意效果的病友资料，进一步提高其治疗的信息。

1.3 观察项目[2，3]

焦虑自评量表（SAS）评价护理前后焦虑状态，50分为临界值，<50分为焦虑不明显;50-59分为轻度焦虑，50-69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。

抑郁自评量表（SDS）评价护理前后抑郁状态，53分为临界值，<53分为抑郁不明显，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，≥72分为重度抑郁。

采取医院自制护理满意度调查量表分析护理状况，量表为百分之，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意。总满意率=满意率+一般满意率

1.4 数据分析

护理前后患者的心理状态变化统计采取统计分析软件SPSS20.0，计算方式为t检验，水准为α=0.05。

2 结果

治療后患者焦虑及抑郁状态获得明显改善，100例患者中满意67例，一般满意31例，不满意2例，总满意率为98.0%，患者护理前后心理状态变化见表1。

3 讨论

随着我国医疗体制的不断改善，医疗技术和临床护理等方面的措施也不断完善，使得护理质量获得明显提高。现代护理的原则为以患者为中心，采取相应的手段为患者提供优质护理服务，使得患者获得身心全方位护理，提高护理满意度。重症监护室患者病情较为严重，临床治疗过程中加入较多操作，加重患者心理负担，因此在护理过程中需要密切评估其心理特征并采取对应性护理肝从而改善心理状况。本次临床护理过程中我们先评估患者患者心理状态并记录入档案，后续根据相应的档案信息采取对应性心理交流护理，经以上护理干预后患者心理压力明显缓解，且护理满意度为98.0%，提示患者对于该种护理模式接受程度高。总之，经以上分析后我们认为，重症监护室患者心理特征比较复杂，需要提前做好评估并采取针对性心理交流护理，缓解心理压力并提高治疗依从性。

参考文献

朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（04）：50.

山广慧，金 娜，董 青，于岩岩.心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果[J].国际精神病学杂志，2017，44（05）：940-943.

王艳，刘冰.浅谈重症监护室病人的心理特征和心理护理[J].医学信息，2017，9（11）：4857-48858.