陈霞明

【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

通过对现有的糖尿病患者的情况观察，我们发现糖尿病的发病与人们生活水平的提高有着极大的关系。大量高脂肪、高热量的食物摄入使得肥胖人群逐渐增多，糖尿病的发病机率也随之升高。正是由于这一情况，人们应该重视起糖尿病的营养干预过程，并围绕其中的关键点-食材选择展开糖尿病预防以及治疗工作，为降低糖尿病的发病机率做好铺垫。

糖尿病的发病与饮食结构有着密切关系，日常生活中的食材选择过程自然也就成为了糖尿病营养干预治疗方案中的重点。在选择食材时，尤其是糖尿病患者，不能以满足自身的口腹之欲为主要的食物选择方式，而是要综合考虑食材的特性，包括热量、脂肪含量、糖分含量以及蛋白质等，避免由于食材中这些物质含量过多加重糖尿病的病情[1]。同时也要为患者的实际情况考虑，应以符合患者对食材的依从性作为基本标准，不能想吃什么就吃什么，但也不能完全杜绝这些营养元素的摄入，以免影响到患者的身体健康和日常的工作生活。只有综合考虑这些因素，结合患者的病情制定一套合理的食材选择方案，才能充分发挥营养干预效果。

一 糖尿病概述

糖尿病最明显的特征就是血糖值较正常人有着极大的不同，是一种血糖值长期保持在较高的水平线上的一种代谢性疾病。这种疾病形成的主要原因是患者体内的胰岛素分泌功能由于各种原因受到了影响，生物作用受到了损害，胰岛素分泌量不够维持人体正常的血糖水平，从而引起血糖值升高。长此以往，不仅会对肝脏组织造成严重损害，还会因为长期处在高血糖的情况下引起多种并发症[2]。无论是对心、脑、肾脏还是神经来说，都是一种慢性损害，长此以往就会引起脏器器官的功能障碍，继而使人们的生命安全受到严重威胁。

二 糖尿病的病因和临床表现

糖尿病分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病，通过对两者的调查研究能够发现，这两种类型的糖尿病都存在着较为明显的遗传特征，主要表现在多数患有糖尿病的人其家中都会有较多的糖尿病患者，有着家族发病的倾向。多数的遗传综合征也会引起糖尿病，目前已经发现了大约六十种疾病是引起糖尿病的主要原因;对于2型糖尿病患者来说，进食过多以及体力活动过少都是引起糖尿病的主要环境因素。而1型糖尿病的患者由于其免疫系统存在着异常，病毒极容易侵入病人身体，不仅会造成感染，也会由于自身的免疫反应杀死大量的胰岛β细胞。

糖尿病的临床表现较为明显，多饮、多食以及多尿都是较为常见的糖尿病症状。但无论进食量多大，糖尿病患者后期都会变得消瘦，也就是常说的“三多一少”的症状。这种现象在1型糖尿病患者的身上表现的较为明显。若是在患有糖尿病的同时患有酮症或是有酮症酸中毒的现象产生，那么三多一少的症状表现得将更加明显;患有糖尿病的病人经常会感到疲累、乏力，外在的特征表现就是肥胖，这一点在2型糖尿病患者的身上表现的尤为明显。

三 如何正确的选择食材

（一）谷物的选择

糖尿病患者血糖升高与常吃的谷物类型有着密切的关系，也是营养干预方案应首先考虑到的关键点。国内外的专家意识到这一点的时间比较早，也设计出了合理的谷物选择方案，包括荞麦面、糙米等谷物，都是专家们推荐给糖尿病患者食用的主要谷物。但实际情况是，这些谷物含有糖量和热量较比精米细面来说，热量和糖量确实有了明显的降低，但依旧会在病人们食用过多后加重糖尿病的病情[3]。例如，一百克荞麦面的热量就高达三百八十五大卡，糙米的热量也有三百六十八大卡，二者的含糖量也较多。针对这种情况，应控制糖尿病患者每天食用的谷物量，摄入的谷物每天不应超过一百五十克。对于重症的糖尿病患者来说，更应该减少摄入量。

（二）蛋白质的选择

糖尿病患者一般都有控制蛋白质摄入的意识，这也是营养干预的重要基础。但多数病人对于蛋白质的概念理解有一定的偏差，尤其是对于肉类，有强烈的抵触情绪。这些病人通常会认为只要摄入过多的蛋白质就会引起三高，继而引发多种并发症加重糖尿病的病情。

其实大可不必抵触肉类，相反瘦肉含有的热量和糖量还没有谷物的含量高，一百克的瘦猪肉中热量只有大约一百四十三大卡。不仅仅是肉类，蛋类、海鲜类、禽类等都不是高热量的食材，大可放心使用，只要在平常控制摄入的量即可。这些食物不仅较于谷物有着低热量、低糖量的特点，其蛋白质和脂肪的配比也是恰到好处，不会有加重糖尿病病情的风险存在。

但是需要注意的是，要严格控制牛奶等其他奶制品的摄入量，尤其是豆制品，更要尽量避免食用。其含有的热量和糖量要远大于其余食材。以豆奶粉举例，一百克的豆奶粉含有的热量就有四百二十三大卡！远远大于一百克瘦肉含有的热量。而豆制品中的豆腐皮每一百克中含有的热量高达四百零九大卡，超出其余食材两到三倍的热量，因此更要避免选择此类食材。即使一定要吃也要在了解这类食材的热量和含糖量后才能够食用，避免摄入热量和糖量不在可控范围内，加重“三高”的发病机率。

（三）对食用油的选择

油类是脂肪的主要来源之一，而低脂又是糖尿病病人必须坚持的基本原则。家庭中常用的油类分为两种，植物油和动物油，其含有的热量和脂肪是加重糖尿病病情的主要食物来源。即使是健康的人，都应该尽量减少油类的摄入，更何况对于脂肪和热量有着极高要求的糖尿病患者。植物油中的亚麻籽油和胡麻油是油类中含有脂肪和热量较低的，价格也在大多数人能够接受的范围内，因此在使用植物油炒菜时应尽量选用这两种油类。

不仅是食用油，坚果类的食物中也含有大量的熱量和脂肪，在食用后能够使血糖持续升高，难以控制。长期食用更会加重病情，引起多种糖尿病并发症。因此，应尽量避免食用坚果类食物，无论是平时的食物中，还是日常的零食，只要是含有坚果类的食物，例如五仁月饼等，都应格外注意。

参考文献

易靖.研究个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[J].首都食品与医药，2019，26（5）：146.

王均凤.个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的影响研究[J].保健文汇，2019，（1）：75.

牟君.探讨营养护理干预对于肝病合并糖尿病的应用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：11-12，15.