曾真 何懿 衣希

【摘 要】：在疼痛科应用以问题为导向带教模式，能够有效的提高学生对自身学习情况的满意度，提高学生的学习能力、实践能力以及沟通能力。本文将对以问题为导向带教模式在疼痛科的实践进行分析，探讨如何通过以问题为导向带教模式的应用促进学生综合素质的提升。

【关键词】：以问题为导向;带教模式;疼痛科

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

1 引言

随着医疗事业的发展，护理工作内容不断增加，新型理论也不断出现，对护理人员提出了更高的要求，护理专业学生的知识、技术以及业务能力都有所提高，传统的教学方式已经无法满足目前教学工作的需求。因此，改变传统教学模式，激发学生的潜能，有效的提高护理工作人员的综合素质。为了实现这一目标，我们需要采用以问题为导向带教模式，提高学生分析问题、解决问题以及评估问题的能力。

2 以问题为导向带教模式在疼痛科的实践研究

以问题为导向的教学方法是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。

2.1 研究方法

本研究中选择200为疼痛科的实习护士，将这些护士分为两组，对第一组采用传统教学模式，对第二组采用以问题为导向带教模式，两组实习护士的年龄、学历等基本资料无明显差异，具有可对比性。在传统教学模式中，教师将传授学生理论知识作为教学重点，通过已以教师为中心，学生被动接受的教学方式授课，以实践操作作为复制。在这种教学模式中，教师占主导地位，而学生处于被动地位，在接受理论知识与操作技巧时均为被动接受。而在以问题为导向带教模式中，教师更加重视理论教学与实践操作的结合，学生处于主导地位，不但能够学习到教师传授的理论知识，而且能够更多的参与实践操作，能够更好的理解其所接触患者的病史、症状以及体征等指标，对其做出准确的判断。在带教过程中，教师需要准备更多的实际案例，解读这些实际案例中涉及的问题，对学生进行正确的引导，提高他们对问题的发散思维的能力，而学生需要在学习过程中向教师提出自己的问题，通过对问题的总结归纳，提出自己的看法。对于学生提出的看法，教师需要对其进行总结，给予他们指导性的建议。

2.2 教学评价方法

在对两组实习护士的教学结果评价中，需要对理论知识、护理技能操作、无菌操作、学习能力、实践能力以及沟通能力进行评价。并使用分析软件进行分析。

2.3 评价结果

通过对两组实习护士的教学评价进行分析，以问题为导向带教组学生的理论知识、护理技能操作以及无菌操作均高于传统教学组的学生。而教师对以问题为导向带教组的学生的学习能力、实践能力以及沟通能力的评价均高于传统教学组的学生。

3 以问题为导向带教模式在疼痛科的实践思考

以问题为導向带教模式，是通过对多种不同教学模式进行比较与总结后得出的结论，是一种先进的教学模式，将其应用在医学教育过程中，能够获得良好的教学效果。在我国的医学教育事业的发展过程中，为了适应新的环境，教学模式也随之发生改变，以问题为导向带教模式的引入与应用，能够发挥其以学生为主的特点，有效的提升学生的学习能力，促进他们综合能力的提升。以问题为导向带教模式的关键是激发学生的潜能，启发他们进行自主学习，而教师需要根据教学大纲中的要求为学生设置学习内容，设计相应的情景问题，做好对学生的引导工作，使学生具有更高的学习意愿，能够对教师设计的情景问题进行分析、总结、评估以及整合，在针对学习中出现的问题以及不同的意见进行小组讨论，对问题产生更加深刻的理解，并将学习到的知识与技能更好的应用到时间操作中。例如，在疼痛科的治疗与护理工作中，患者的病因通常比较复杂，想要找出真正的病因具有较高的难度，需要学生通过排除法对不同的病因进行逐个排除，进而确定真正的病因，再根据实际病因采取针对性的治疗与护理措施，在实施的过程中，学生需要跟踪记录患者的各项体征以及生化指标，对患者的实际情况进行评估，对评估结果与护理前存在的问题进行比较，发现其中存在的不足之处，进行查缺补漏，有效的提高护理效果，增加自身的知识储备。在此项研究中，以问题为导向带教组学生对自己学习成绩的满意度高于传统教学组，这一点能够反映出这些学生可以更加容易的接受新知识，对自己的学习过程以及学习效果更加满足。而在以问题为导向带教组学生对于相关知识的掌握，无论是理论知识还是实践操作，得分均高于传统教学组，这一点能够反映出以问题为导向带教组模式有利于学生学习能力的提升。与此同时，在整个以问题为导向带教的过程中，教师发挥着十分重要的作用，不但可以解决教学过程中存在的问题，也能够帮助学生提升自己解决问题的能力。因此，作为以问题为导向带教模式中的教师，必须具备良好的理论知识以及实践操作能力，并且具有良好的沟通能力，能够对不同的护理知识进行有效的整合，在以问题为导向带教过程中对其进行灵活的应用。有研究结果显示，由专业的教师进行理论知识的教学能够获得良好的教学效果，但是，在以问题为导向带教模式中，由临床一线工作者进行教学才能获得最佳的教学效果。

4 结束语

总而言之，在临床护理教学中，以问题为导向带教模式是一种新兴的教学模式，能够引导学生积极的参与到学习中，提高学生的学习主动性，使他们从被动学习转变为主动学习，实现角色的转换，获得更好的学习效果。尤其是在疼痛科的应用，能够提升学生的学习积极性，加深学生对相关知识的理解，提升学生的综合能力。

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