胡菊琴

【摘 要】目的：评估舒适护理路径在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值。方法：随机抽取我院2018.03到2019.06时段内诊疗的急性哮喘患儿58例为研究对象，以1：1比例纳入甲组（n=29）、乙组（n=29）。即甲组使用传统护理路径护理干预，乙组使用舒适护理路径护理干预，对比患儿住院时间和喘息缓解时间、生存质量评分、肺功能指标。结果：甲组住院时间、喘息缓解时间略长于乙组，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组生存质量评分明显优于甲组，数据间比较有意义（P<0.05）。甲组肺功能指标较差于乙组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：于小儿急性哮喘护理过程中，舒适护理路径护理干预措施，既可缩短患儿住院时间、喘息缓解时间，还可增强生存质量，应引起重视。

【关键词】舒适护理路径;小儿急性哮喘;急诊护理;价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

小儿急性哮喘作为气道慢性炎症常见病，以病情进展可划分为急性发作期、非急性发作期。特别是急性哮喘发作期患儿，多见气短胸闷、呼吸量减少等状况，较为严重时则表现为反复发作性呼吸困难、低氧血症，威胁患儿生命健康。从整体上来讲，哮喘急性发作治疗、护理属于连续性和统一性的过程，除常规对症治疗外，护理干预工作的意义不容忽视[1]。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取我院2018.03到2019.06时段内诊疗的急性哮喘患儿58例为研究对象，以1：1比例纳入甲组（n=29）、乙组（n=29）。即甲组患儿中，男女比为15：14;最小年龄为4岁，最大年龄为12岁，平均数为（7.7±1.3）岁;最短病程为6个月，最长病程为3年，平均数为（2.07±0.18）年。乙组患儿中，男女比为13：16;最小年龄为4岁，最大年龄为14岁，平均数为（7.9±1.4）岁;最短病程为8个月，最长病程为3年，平均数为（2.18±0.21）年。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

待患儿入院时可依据病因的不同，施以对症治疗，即糖皮质激素救治、抗胆碱能药物救治;时刻保证呼吸道通畅，必要情况下可使用氧动力雾化吸入，预防呼吸困难。在此基础上，甲组使用传统护理路径护理干预，乙组使用舒适护理路径护理干预，具体内容为：

打造舒适的住院环境。定期做好病房通风换气，保持光照充足，借助消毒剂和紫外线等操作，对病房予以杀菌;若家属中存在吸烟群体，应禁止步入病房;做好病房防潮操作，科学控制温湿度，减轻气温和湿度变化对病情的影响;时刻保证病房卫生干净，预防细菌滋生[2]。

生命体征监测。对患儿施行雾化吸入治疗，即对药物用量、用法予以科学把控，次吸入时间在10-15min。1日2次，1疗程为7d;常用雾化吸入药物为吸入用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，同时轻扣患儿背部，促进呼吸道分泌物、痰液排除，若患儿年龄较小，则应指导家属合理使用雾化器，吸入体位为坐位、半卧位，预防药物侵入口内。

饮食护理。多食清淡、易消化类食物，禁食辛辣刺激性、油腻性食物，禁食易过敏类食物，例如鱼虾蟹等;补充维生素、钙镁等元素，增强患儿抵抗力;多饮水，稀释痰液;多食新鲜水果和蔬菜，常见南瓜、海带和百合等[3]。

心理护理。哮喘急性发作期患儿，多存在烦躁、焦急等情绪，护士应借助和患儿间的交流，对其予以关心爱护，合理疏导患儿情绪，提高患儿亲切感、安全感;病房应保持安静，禁止喧哗，辅之做游戏和播放动画片等方式，使患儿身心处于放松状态[4]。

出院指导。告知家属全方位评估患儿基本状况，强化疾病认知度;于饮食、生活等层面，纠正患儿不良习惯，合理运动，提高体质;若患儿存在恶心呕吐、腹痛等状况，应立即就医。

1.3 观察指标

对比患儿住院时间和喘息缓解时间、生存质量评分、肺功能指标。即生存质量评分包括生理功能、心理功能、环境状况、社会关系，分数越高表明患儿生存质量越佳;肺功能指标包括75%TEF、50%TEF、25%TEF、PTEF/VT[5]。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文数据加以汇总处理。计数资料用均数加减标准差（）表示，组间数据用t检验;计数资料用百分比（%）表示，组间数据用卡方（x2）检验。P<0.05时表明数据比较有意义。

2 结果

2.1 对比患儿住院时间和喘息缓解时间

甲组住院时间为（5.71±0.78）d，喘息缓解时间为（7.56±0.36）d;乙组住院时间为（3.08±0.43）d，喘息缓解时间为（5.42±0.34）d。数据间比较有意义（t=15.9014/23.2730，P<0.05）。

2.2 對比患儿生存质量评分

乙组生存质量评分明显优于甲组，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.3 对比患儿肺功能指标

甲组肺功能指标较差于乙组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床研究显示，哮喘发病诱因相对较多，特别为小儿急性哮喘，会表现为喘息、气促胸闷、咳嗽等现象，晨起或夜间发作，有效且及时救治，是减轻症状表现，促进患儿生长发育的关键。而以舒适护理路径为前提的小儿急性哮喘急诊护理，是以生理、心理、精神和社会等诸多层面协同护理干预，在保证患儿舒适度的同时，增强治疗效果[6]。本次调查可知，甲组住院时间、喘息缓解时间略长于乙组，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组生存质量评分明显优于甲组，数据间比较有意义（P<0.05）。甲组肺功能指标较差于乙组，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，于小儿急性哮喘护理过程中，舒适护理路径护理干预措施，既可缩短患儿住院时间、喘息缓解时间，还可增强生存质量，应引起重视。

参考文献

赵晶晶.舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用[J].山西职工医学院学报，2019，29（02）：128-129.

黄焕杰.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（04）：482-483.

王聪，王妍.在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（06）：110-111.

刘莹.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（08）：117-118.

高香花，冯悦，李丹.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].临床研究，2019，27（01）：169-171.

曹慧.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：90-90.