陈源

【摘 要】：目的 探究手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术效果。方法 选取2018年3月-2019年3月我院收治的100例微创经皮肾穿刺取石术患者，随机分成观察组与对照组，各组50例。对照组实施常规护理，观察组应用手术室护理，对比两组护理效果。结果 观察组术中出血量、手术时长、住院时长都优于对照组（P<0.05）。观察组并发症率8.00%低于对照组38.00%（P<0.05）。结论 实施微创经皮肾穿刺取石时，应用手术室护理，有效保证手术成功实施。

【关键词】：手术室护理;微创经皮肾穿刺取石术;效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

泌尿系结石是常见的结石类型，微创经皮穿刺取石术的优势是安全可靠，创伤小，实施手术中给予良好手术护理，可以减少个体生理受到的手术刺激[1]。本文分析手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术效果，选择2018年3月-2019年3月我院收治的100例微创经皮肾穿刺取石术患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2019年3月我院收治的100例微创经皮肾穿刺取石术患者，纳入标准：确诊为肾结石;此研究经医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排出标准：内科重要脏器疾病者;精神疾病者。随机分成观察组与对照组，观察组男38例，女12例，年龄32～75岁，平均（50.2±3.7）岁。对照组男40例，女10例，年龄34～77岁，平均（51.9±2.9）岁;两组一般资料对比，无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，术前术后给药，监测病情，手术中给予配合。

观察组采用手术室护理

（1）术前准备

手术前，要检查手术所需要的设备，确保仪器正常运转，依据手术规定，设定好设备参数，严格消毒手术器械。需要仔细核对患者基本信息、病情状况，以保证手术信息的可靠与完备，以提供应有信息用于手术操作。

手术前，护理人员应当了解患者心理情况，细心解答患者的疑问，开展心理疏导，调节患者负面心理，向患者讲解成功案例，增加患者对手术治疗的信心，缓解其心理压力。与此同时，需要照顾与调节家属的情绪，告知其心理情绪也会影响到患者的心理状况。

（2）术中护理

在手术进行当中，护理人员应当最大程度协助患者，并配合主刀医生。护理人员应当帮助患者调整姿势，以利于设立经脉通路;设备仪器与患者连接上后，要严密监测各项数据变化;手术当中，护理人员一定要严密关注患者的实际情况，及时上报主刀医生;手术当中，护理人员需要妥善安放患者的造瘘管。

（3）术后护理

手术完毕后，清点敷料与器械数量，止血与包扎伤口，待检查确认无误后送患者回病房。入病房后，要严密监测患者的各项生命体征。护理人员要与病房护理人员做好交接，包括患者病情、注意事项、医嘱等。

1.3 观察指标

对比两组术中出血量、手术时长、住院时长、并发症情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS19.0处理数据，用（%）表示计数资料，X2检验，用（）表示计量资料，t检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组手术时长、住院时长

观察组术中出血量、手术时长、住院时长都优于对照组（P<0.05），如表1。

2.2 两组并发症情况

观察组并发症率低于对照组（P<0.05），如下表2。

3 讨论

肾结石是常见泌尿系统疾病，大多数患者为青壮年，男性患者人数占比较高。据调查[2]，大约40%-75%的肾结石患者会有程度不同的腰痛，结石移动范围不大，体积大，活动力度加大时会有钝痛或隐痛，腰部酸胀的现象。

通常应用保守治疗与手术治疗肾结石。结石较小会选择保守治疗，因为若实施手术，无法分辨与取出此类结石，还会损伤机体。结石较大通常应用手术治疗，取出结石，而传统手术会损伤肾脏及四周组织。

微创经皮肾穿刺取石术借助超声引导，于肾镜直视下取出结石，解决尿路梗阻。手术流程为：先行穿刺，再设立经皮肾通道，最后粉碎结石，并取出结石;手术当中，不需要暴露肾脏，很大程度上减少切口发生感染机率，创口小，术后患者可以尽快恢复[3]。尽管此手术方式效果较佳，但是实施手术过程中，需要变换患者姿势，同时手术治疗效果还会受到患者的依从性的影响。为保证手术效果，极为有必要开展手术室护理干预。

手术室护理干预旨在保障手术安全顺利实施。手术前开展检查，排除有手术指征患者，防止发生手术风险;手术中对患者生命体征监测，及时上报异常情况并处置，给予主刀医生配合良好，以保证顺利实施手术;手术后采取措施缓解患者的疼痛感;同时采取预防策略降低并发症风险，提高治疗效率[4]。

本研究中，观察组术中出血量、手术时长、住院时长都优于对照组，且并发症率低于对照组（P<0.05）。

总之，行微创经皮肾穿刺取石术，开展手术室护理，可以保障顺利实施手术。

参考文献

陈鹤.手术室护理干预对于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果改善评价[J].当代医学，2019，25（14）：117-119.

吴柳艳.手术室护理在微创经皮肾穿刺取石术中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（06）：159-161.

张冬群.微创经皮腎穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值观察[J].中外医学研究，2019，17（05）：109-111.

徐舒婷，李秀妹，张少芳.手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的作用分析[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5138-5139.