吴丽娟 毛海燕

【摘 要】：目的：探究合理用药对策对于促进头孢菌素类抗生素合理用药情况的临床意义。方法：现选取2017年2月-2019年2月来我院就诊的584例患者为研究对象，加强合理用药对策前的头孢菌素类抗生素用药患者为对照组，干预后的为实验组，每组各292例，对照组病人使用的是常规医嘱，实验组采用合理用药对策，对两组患者用药效果进行分析。结果：合理用药对策后用药的实验组患者不良反应情况较少，实验组治疗有效率也明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用合理用药对策可以使患者用药合理性加强，降低药物不良反应率，使抗生素药物使用更加合理化和规范化，具有临床价值，值得推广。

【关键词】：合理用药对策;头孢菌素类抗生素;不良反应

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

抗生素药物已被广泛用于临床各类疾病的治疗。抗生素药物不合理使用，不仅影响治疗效果，而且会产生各种副作用，不利于患者身心健康[1]。因此，对头孢菌素类抗生素的使用实行合理用药对策是有必要的。合理用药对策是指医生开出含有头孢菌素类抗生素的处方后，药师要对其合理性和规范性进行干预，对处方用药规范性进行审查和评价[2]。为探究合理用药对策对于头孢菌素类抗生素合理使用的优越性，本文通过对我院实施合理用药对策头孢菌素类抗生素使用前后共584例患者使用抗生素药物治疗的情况进行分析，探究合理用药对策对于抗生素药物合理使用的意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月-2019年2月期间接受抗生素药物治疗的584例住院患者为研究对象，根据是否加强合理用药对策将所有患者分为对照组与实验组，每292例。本实验排除有严重肝肾等器官功能障碍的患者，排除有严重精神障碍或不配合护理人员的患者，排除近期服用过头孢菌素类抗生素类药物的患者，排除对头孢菌素类抗生素存在过敏或不适合使用头孢菌素类抗生素进行治疗的患者。对照组为未予合理用药对策组，患者年龄22-53岁，平均（37.2±1.7）岁，男150例，女142例;实验组为加强合理用药对策组，患者年龄20-51岁，平均（36.9±1.6）岁，男女各146例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用抗生素药物未实行合理用药对策;实验组患者使用抗生素药物给予合理用药对策，具体措施如下：临床药师对医生开具的医嘱进行审核与药学监护，发现患者用药后疗效不佳及出现严重不良反应时，立即停止用药，并及时与临床医师沟通，提出最佳用药方案，对干预结果、患者转归情况及药物不良反应等情况做详细记录。定期或不定期对医师进行抗生素药物合理用药培训，使其明确抗生素药物的使用原则，掌握各抗生素药物的药效学及药动学特点。临床药师根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗生素药物用药史等，结合所选抗生素药物的药动学特点及患者特殊的病理生理情况，定期对使用抗生素药物的医嘱进行评估，对不合理用药进行干预，并指导其正确选择抗生素药物，做好相关记录，提高各科室用药合理性。

1.3 评价

1.3.1 观察两组患者的治疗有效率，分为有效、好转和无效，治疗有效率=（有效+好转）/总例数。

1.3.2 观察两组患者出现不良反应的情况，并进行记录，不良反应包括：头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

实验组患者的治疗有效率高于对照组，两组经过统計学分析数据有对比意义存在，见表1。

2.2 两组不良反应比较

两组患者使用药物后，对两组患者出现不良反应情况进行调查发现，实验组患者出现不良反应人数较少，组间差异明显（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

患者使用不合理种类和剂量的头孢菌素类抗生素将使患者医疗费用增加，还可能造成一系列不利于患者恢复的副反应。因此，合理使用头孢菌素类抗生素已经成为临床用药重点[3]。抗生素药物合理用药对策通常包括对抗生素药物使用合理性、安全性、适应性的评估，对患者使用药物的种类和剂量进行调整，可能出现的不良反应进行记录，当患者出现不适时[4]，及时对用药情况进行调整。通过合理用药对策可有效降低滥用抗生素药物的情况，使患者获得更加优质的药学服务。本次研究结果显示，实验组治疗总有效率为99.32%，明显高于对照组的95.89%，差异显著（P<0.05）。实验组患者出现不良反应的情况明显降低。具有统计学意义（P<0.05），说明加强对头孢菌素类抗生素的用药干预可有效提高用药安全性。对两组患者用药满意度进行调查分析发现，说明患者获得了更加优质的服务，治疗效果更好，更能得到患者的认可，再一次验证合理用药对策对于抗生素药物合理使用的有效性。

综上所述，加强合理用药对策可有效改善抗生素药物使用情况，使用药更加规范和合理，提高疗效及用药安全性，有助于降低患者出现不良反应概率，值得推广。

参考文献

祁瑞哲，郭炜亚.头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策分析[J].养生保健指南，2019（4）：281.

史维静，李云青.头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策分析[J].养生保健指南，2019（8）：351.

姚青霞，王聪颖.头孢菌素类抗生素药物不良反应的具体类型并分析合理用药对策分析[J].中国保健营养，2017，27（26）：338.

范艳，黄启元，叶菲， 等.头孢菌素类抗生素不良反应及合理用药分析[J].中国处方药，2017，15（6）：56-57.