穆小涵

【摘 要】目的：正念情绪强化措施在普贝生药物引产产妇临床中的应用效果，并总结方法与经验。方法：选择2016.4～2017.8行普贝生药物引产的60例产妇，遵照随机原则分为甲、乙两组，均予以常规干预，乙组在此基础上联合正念情绪强化干预，对比两组干预效果。结果：乙组引产成功率高于甲组，羊水污染率低于甲组（P<0.05）;引产后，乙组患者SAS、SDS评分更小于甲组，差异均有意义（P<0.05）。结论：产妇在接受普贝生药物引产过程中，予以正念情绪强化干预，可以改善不良情绪状态，提升引产成功率，有推广价值。

【关键词】普贝生药物;引产;正念情绪强化;效果观察

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

延期妊娠、妊娠合并症及胎盘功能减退等均是临床常见的引产指征。普贝生是临床妊娠晚期引产、促进宫颈成熟的常用药物，具有置取过程方便，提升宫颈成熟效果等特征，因此在国内外产科临床中有广泛应用。自药物置入至宫颈成熟需历经较长时间，有数次用药与延长用药等不足，造成产妇在产房待产、分娩时间较长，身心疲惫等[1]。改善产妇引产过程的心理状态，是提升引产成功率，降低疼痛的有效方法之一。笔者采用接受普贝生药物引产的60例产妇资料，现将具体情况作出如下报告：

1 对象与方法

1.1 对象

采集接受普贝生药物引产的60例产妇资料进行分析，样本入选时间为2016.4～2017.8。入组对象肝肾功能正常、生殖系统功能正常，排除胎儿先天性畸形或发育不良、恶性肿瘤及药物禁忌症者。分为两组，每组各30例，甲组年龄（28.9±3.8）岁;妊娠周期（37.5±2.9）周，宫颈Bishop评分（3.7±0.8）分。乙组年龄（29.2±4.0）岁;妊娠周期（38.1±3.1）周，宫颈Bishop评分（3.8±0.6）分。两组患者以上资料经比较分析，皆无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规干预办法，包括结合患者症状予以对症护理，定时监测生命体征，遵医嘱用药，结合患者口味、选择高蛋白、维生素及低脂饮食等，为患者打造一个安静、温馨的病房环境，并协助患者做好生活护理，对患者进行传统健康教育、协助他们普贝生作用机制及自然分娩过程、掌握正确的调整方式。基于此，乙组在第一产程实施正念情绪强化干预，具体措施如下：

1.2.1 音乐导入式：护士事先采用诱导式提问的形式，了解患者喜欢的音乐类型，以此为基础，推行相对应的情绪管理方法。协助患者处于舒适体位，并播放实现准备好的轻音乐，纯音乐播放时间≤6min。音乐播放结束后，护士引导患者调整呼吸频率，将自己的左手放置在腹部，右手放置在胸部，尽力用鼻腔吸气，在确定腹部上升至最高位点以后，憋气2s再用口缓慢呼气，感受胸腔缓慢上台，待其上台至最高点后，再憋气2s，将吸呼比控制为1：1，呼吸频率为3～5次/min。该项干预时间≤30min，1次/d。

1.2.2 故事强化干预：护士尽量为患者营造一个舒适且无人干扰的环境，结合患者学历水平为其节选一段正能量故事，故事可从《心灵鸡汤》中筛选，故事内容应积极、阳光、向上，篇幅≤1000字。护士以亲切、平稳的口吻朗读，10min内结束。在诵读结束后引导患者对故事内容思考2min，并鼓励患者复述事故大意，并思考故事的内涵。

1.3 观察指标

分别记录两组患者引产成功率、羊水污染率;

在引产前后，用Zung氏自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[2]分别对两组患者焦虑、抑郁情绪状态作出评估。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS22.0软件包，计量资料用t值计算，检验计数资料，两两比较用LAD-t检验。差异检测标准：P=0.05。

2 结果

2.1 引产成功率、羊水污染率比较

乙组引产成功率、羊水污染率依次为93.3%、6.7%，与甲组70.0%、30.0%相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 负面情绪改善情况比较

引产后，乙组产妇SAS、SDS评分低于本组引产前与同期甲组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

普贝生属于最近几年中刚刚开发的一类控释前列腺素E2制剂，放置进阴道后穹窿，对宫颈成熟过程有明显的促进作用，但多种因素会影响药物应用效果。最近几年中，国内外均有学者对普贝生重复用药、延长用药情况做出报道，发现12h临产率为53.4%，有约14.0%孕妇需联合使用催产素诱导临产过程。

大量的临床实践表明[3]，足月引产患者心理较为脆弱，面对分娩事件极易形成焦躁、抑郁及恐惧等多种不良情绪，以上情绪会以应激源的形式存在，作用于分娩过程，可能会增加孕妇的疼痛感、延长分娩时间并增加合并症发生的风险。伴随“生物—心理—社会”现代医疗模式的建设与推广，传统护理模式做出改革势在必行，进而迎合患者个性化的差异需求。故而，本次研究立足于满足患者精神及情感层面上的需求，推行正念情绪强化干预方法，其目的是激发患者的正面情感，进而有效拓展正能量，协助患者采用有效方式应对分娩过程中形成的不良事件，解除不良情绪状态，减缩引产事件，降低引产过程的疼痛感。

在本次研究中，乙组患者在引产成功率、羊水感染率及负面情绪等指标上均优于甲组，差异有统计学意义。由此可见，产妇在接受普贝生药物引产过程中，予以正念情绪强化干预，可以改善不良情绪状态，提升引产成功率，有推广价值。

参考文献

孟宪军.控释前列腺素E_2栓剂——普贝生用于足月引产的临床研究[J].中国医药指南，2019，17（11）：181-182.

杨芳.不同方式促宫颈成熟在足月妊娠引产中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2018（21）：51+53.

孙玉红，马冬霞，李燕，等.欣普贝生在足月妊娠引產中的应用与研究分析[J].中国妇幼保健，2018，33（21）：4857-4859.