孙玲

【摘 要】目的：探讨经腹腔镜子宫肌瘤剥除术与经腹子宫肌瘤剥除术的临床价值。方法：选定2016年7月到2018年3月本院收诊的82例子宫肌瘤患者，完全随机法分为观察组41例（经腹腔镜子宫肌瘤剥除术）与对照组41例（经腹子宫肌瘤剥除术），比较2组住院时长、下床活动时长、肛门排气时长、出血量、并发症发生率指标。结果：治疗结束，观察组住院时长、下床活动时长、肛门排氣时长、出血量、并发症发生率均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：经腹腔镜子宫肌瘤剥除术可有效提高子宫肌瘤患者预后质量，加快其恢复进展，值得推广使用。

【关键词】临床价值;子宫肌瘤剥除术;腹腔镜

【中图分类号】R711.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

前言：子宫肌瘤是一种女性群体婚后多发的临床疾病，常致使患者出现生殖障碍、月经紊乱等问题[1]，病情严重时易影响患者生存状态及心理健康。为改善子宫肌瘤患者的疾病症状，目前常采用经腹腔镜子宫肌瘤剥除术对其进行治疗，可在减少患者术中出血量，减轻患者受创程度的同时提升其手术疗效[2]。本文为系统研究、分析经腹腔镜子宫肌瘤剥除术在子宫肌瘤患者治疗中的应用价值，作如下阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定2016.07.09-2018.03.27期间本院收诊的子宫肌瘤患者，总计入组82例，完全随机法分为观察组（41例）与对照组（41例）。观察组中，年龄29-57岁，平均为（42.37±4.13）岁;病程8个月-6年，平均为（2.93±0.37）年。对照组中，年龄31-56岁，平均为（42.74±4.05）岁;病程6个月-5年，平均为（2.82±0.39）年。比较上述一般资料，P>0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，均符合子宫肌瘤病况。⑵82例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴凝血功能障碍或严重血液疾病者。⑵言语障碍、行为障碍或视听障碍者。⑶存在慢性盆腔炎史、盆腔手术史者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

经腹子宫肌瘤剥除术，方法：予以患者仰卧位及全麻，于患者下腹部位置作一纵切口，长度约8厘米，充分显露患者子宫后寻找其肌瘤位置，后应在肌瘤部位作一切口（纵行或梭形）并作肌瘤取出操作，切口缝合完成予以患者防止粘连剂治疗，最后留置引流管。

1.2.2 观察组

经腹腔镜子宫肌瘤剥除术，方法：予以患者仰卧位及全麻，于患者脐部正下方处作一长约1厘米的切口，人工气腹建立完成再行腹腔镜置入操作，探查并了解患者病变状况后需将穿刺点放于左右下腹处，予以患者垂体后叶素（6U）进行注射治疗（子宫肌瘤周围）。切开肌瘤假包膜后应采用大抓抓钳夹住肌瘤并作相应牵拉、旋转处理，从蒂部切断后需立即进行止血，切口缝合（“8”字）完成予以患者防止粘连剂治疗。

1.3 观察指标

观察评测2组子宫肌瘤患者的住院时长、下床活动时长、肛门排气时长、出血量、并发症发生率指标数据。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组子宫肌瘤患者的并发症发生率用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组子宫肌瘤患者的住院时长、下床活动时长、肛门排气时长、出血量用“”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组子宫肌瘤患者临床指标

观察组住院时长、下床活动时长、肛门排气时长、出血量低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组子宫肌瘤患者并发症发生情况

观察组并发症发生率（2.44%）低于对照组（19.51%）且差别有显著意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

子宫肌瘤病因多与盆腔慢性充血、性生活不协调、神经中枢活动等有关，是一种临床表现多为红细胞增多、子宫出血、贫血、疼痛、低血糖、白带增多等症状的肿瘤科常见疾病。以往常采用经腹子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者进行治疗，虽可一定程度上缓解患者症状，且能对其肌瘤作有效剥除，但其腹腔脏器严重干扰下易致使患者术中出血量增多、术后疼痛加剧，影响患者恢复进展。随着微创技术进步，医学理念更新，现阶段应用经腹腔镜子宫肌瘤剥除术对该病患者进行治疗更为广泛，该术式具有切口美观、恢复迅速、并发症少、疼痛轻、出血量少、创伤程度低、视野清晰等优点，可促使施术者操作准确性增加，改善患者预后质量，效果显著。如文中结果所示，观察组住院时长、下床活动时长、肛门排气时长、出血量、并发症发生率均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果比较亦能证明经腹腔镜子宫肌瘤剥除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果较经腹子宫肌瘤剥除术的效果更佳。此与章芳芳，徐晓飞学者[3]一文中结论基本一致，该文中随机将60例子宫肌瘤患者分为观察组30例与对照组30例，前者采用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术，后者采用经腹子宫肌瘤剔除术，观察组治疗后不良反应发生率（3.33%）低于对照组（16.67%）且差别有显著意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤患者治疗期间应用经腹腔镜子宫肌瘤剥除术，可缩短患者恢复时间，保证患者预后质量及治疗安全性，应用价值较高。

参考文献

杜娟，高汉文.舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（11）：1397-1399.

白烨，卢晓红.腹腔镜下子宫肌瘤挖除与经腹手术的炎症应激反应程度比较[J].海南医学院学报，2018，24（12）：1163-1166.

章芳芳，徐晓飞.子宫肌瘤60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗临床效果比较分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：465-466.