孔 倩 田春鸥

（湛江南部战区海军第一医院，广东 湛江 524009）

随着膝骨关节炎病情的加重，患者需要接受手术治疗，通过膝关节置换术来达到治疗疾病的目的，但是手术完成后，术后疼痛是不可避免的一种并发症[1]。本次研究中，选择2016年3月至2017年4月入院治疗的患者，共选取187例膝关节置换术患者作为研究样本，采用随机分组系统分为对照组与观察组，对照组患者94例，接受常规护理，观察组患者93例，接受心理护理，对比两组患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究人员按照研究中的纳入和排除标准，选择2016年3月至2017年4月入院治疗的患者，共选取187例膝关节置换术患者作为研究样本，采用随机分组系统分为对照组与观察组。对照组中，男性有43例，女性有51例，年龄在64～75岁，平均年龄为（70.18±3.15）岁；观察组患者中，男性有44例，女性有49例，年龄在65～75岁，平均年龄为（70.73±3.11）岁；研究获得本院医学伦理会批准，并取得批件。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有参加本次研究作为研究样本的患者，均为接受膝关节置换术的患者；②患者的体能状况、精神状况、意识状况均可；③患者的血常规、血生化等基础检查指标中，均无影响研究的异常指标；④研究人员对参与本次研究的患者进行知情讲解，患者自愿参与本次研究并签署知情同意书；⑤患者的依从性良好，配合度高。排除标准：①高龄且基础状况较差的患者，如：年龄大于85岁，且生活自理完全依赖他人协助；②按照本次研究要求，患有不符合要求的疾病，如：同时伴有癌症；③患者伴有重大器官衰竭，如：肝肾功能障碍等；④患者的心功能较差，患有严重的心脏病，如：心功能分级达到3～4级；⑤患者自身不愿参与研究。

表1 两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分对比（分

表1 两组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分对比（分

组别 例数 SAS评分 SDS评分 VAS评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 94 56.93±2.19 50.85±2.14 58.13±3.18 53.82±2.16 5.13±1.85 4.17±1.81观察组 93 56.19±3.19 45.18±1.95 58.82±3.55 42.81±2.91 5.29±1.22 2.94±0.82 t - 1.8510 18.9320 1.4003 29.3990 0.6973 5.9746 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法：对照组患者94例，接受常规护理，观察组患者93例，接受心理护理，具体措施如下：①疼痛心理护理：在患者手术完成后，护理人员应从手术室护士手中将患者转运至普通病房，待患者清醒后，告知患者目前仍然使用镇痛泵，所以暂时感受不到疼痛，待镇痛泵药物使用完毕，可逐渐感受到疼痛，护理人员应告知患者，术后疼痛是一种十分常见的现象，疼痛是机体的一种自我保护性的反应机制，术后出现疼痛是机体处于调试状态，疼痛是一种暂时的现象，让患者放宽心，做好心理准备面对疼痛，同时，对于剧烈疼痛的患者，护理人员应观察患者是否合并感染、出血等并发症，及时通知医师对剧烈疼痛进行对症处理；对于疼痛患者，护理人员可指导患者进行自我缓解，让患者深吸气，慢慢呼出，在进行呼吸时，紧闭双目，让新鲜空气进入肺部，通过转移注意力从而缓解疼痛[2]。②环境护理：护理人员应为患者营造一个良好舒适的住院环境，保持病房的整洁，光线适宜，每次与患者交谈的过程中，应采用暗示性语言以及鼓励性语言，让患者能够增强面对疼痛的信心，减轻患者的心理压力。

1.3 观察指标

1.3.1 心理健康：按照研究要求，护理人员采用SAS、SDS评分量表[4]，对参与研究的患者的焦虑、抑郁状况进行评估，分数越低，患者的心理健康程度越高。

1.3.2 VAS评分：护理人员采用VAS（视觉模拟评分法）[5]评分对患者的疼痛状况进行评估，0～10分，让患者自我评估，0分为无痛，10分为剧痛。研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法：所有的观察指标，均按照数据类型进行分类，计量资料采用）表示，使用t检验、计数资料（%）使用χ2检验，通过SPSS20.00计算软件计算P值，若是P＜0.05，则表示本次研究结果具有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果于表格中呈现，对比可知，护理前，两组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分对比，观察组均低于对照组患者，两组患者的数据差异对比，（P＜0.05）数据具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

膝关节置换术是治疗膝关节疾病的有效手术方法，临床上使用较为广泛，由于膝关节疾病好发于50岁以上的患者，且女性人数多于男性，中老年患者的内心承受度远低于年轻患者，患者在接受膝关节置换术后，术后极易出现并发症，如疼痛；患者一方面担心自己的生活是否能够自理，另一方面担心自己会增加家庭的负担，导致心理压力增加，进而增加了疼痛[3]；针对此现象，护理人员应加强对患者的心理护理。在患者手术完成后，护理人员应告知患者，术后疼痛是一种十分常见的现象，疼痛是机体的一种自我保护性的反应机制，让患者放宽心，做好心理准备面对疼痛，对于疼痛患者，护理人员可指导患者进行自我缓解，通过转移注意力从而缓解疼痛[4]；护理人员应为患者营造一个良好舒适的住院环境，应采用暗示性语言以及鼓励性语言，让患者能够增强面对疼痛的信心，减轻患者的心理压力[5]。

本次研究中，两组患者均接受不同的护理模式，对照组接受常规护理，观察组患者接受心理护理，护理前，两组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分对比，观察组均低于对照组患者，两组患者的数据差异对比，（P＜0.05）数据具有统计学意义；研究数据证实，患者在术后，护理人员及时的加强对患者的心理护理，让患者能够有信心有勇气的面对疼痛，进一步提升了患者心理耐受程度，有效的缓解了患者的心理压力，进而降低了患者的VAS评分[6]。

综上所述，针对膝关节置换术后疼痛患者，给予心理护理干预，能有效的改善患者的焦虑、抑郁负性情绪，缓解疼痛，缓解患者内心压力，该护理方式值得在临床上进行推广。