佟 静

（沈阳市精神卫生中心心理二病房，辽宁 沈阳 110168）

精神分裂症是一种具有高致残率的终身性疾病，通常患者会伴有不同程度程度的情感、思想以及行为等多方面的障碍，导致患者往往会产生抑郁等不良情绪，不但影响了治疗效果，同时也降低患者的生活质量[1]。本次择取112例精神分裂症患者展开研究，探讨临床护理路径在精神分裂症患者中临床效果，报道如下。

表1 两组患者护理后HAMA评分、HAMD评分与日常活动能力评分对比

表1 两组患者护理后HAMA评分、HAMD评分与日常活动能力评分对比

组别 例数 HAMA评分 HAMD评分 日常活动能力水平实验组 56 6.42±2.05 6.87±2.46 31.46±3.74对照组 56 12.17±3.75 11.23±3.32 25.76±3.12 t - 10.0682 7.8961 8.7578 P - 0.0000 0.0000 0.0000

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2015年2月至2017年3月所收治112例精神分裂症患者的病例资料进行回顾性分析，并在研究过程中将所有患者依据随机数字法分为对照组与实验组。对照组56例患者，男30例，女26例，年龄在22～66岁，平均（39.4±5.21）岁。实验组56例患者，男31例，女25例，年龄在21～64岁，平均为（38.5±4.43）岁。诊断标准：所有患者均符合《国际精神病分类第10版》中精神分裂症的诊断标准；且排除伴有严重脏器功能不全、脑器质性病变、合并其他内科疾病以及智力障碍等患者；所有患者均顺利完成此次研究，并无出现脱落的情况；两组患者的各项基本资料均不具有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理干预：常规对患者进行病情询问、用药指导等常规护理措施。实验组患者采用临床护理路径：①制定标准化护理路径：由护士长组织护理人员对所有患者的实际情况进行有效的评估，并以及评估结果为患者制定有针对性的临床护理路径计划；其中主要包含了心理护理、健康宣教以及技能训练；②心理护理：由于疾病的原因，往往会导致患者出现紧张、焦虑以及不安的不良情绪。因此，护理人员应当告知患者疾病的相关知识与注意事项，并利用自身的专业知识帮助患者解决遇到的问题；同时，护理人员还可以向患者讲述相同病例的成功案例，帮助患者提高信心，使患者能够积极配合治疗；③健康宣教：为患者提供各类书刊、宣传手册等与精神分裂症相关的健康知识，同时护理人员还需要定期对患者进行一定的健康宣教，指导患者了解疾病产生的原因与影响，使患者能够正确认识自我，自觉调整自身的心理压力；④技能训练：根据患者的实际情况，对患者的病情进行科学的评估，并为患者制定有针对性的技能训练计划，教导患者相关的社会技能与职业技能；训练的过程需要循序渐进，由浅至深的进行；此外，还可以反复进行强化训练，并在训练过程中积极对患者进行鼓励，使其能够主动参与到训练当中。

1.3 观察指标：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的焦虑与抑郁等情绪进行评价；评分越高则表明患者症状越严重。并采用Barthel量表对比两组患者日常活动能力[2]。同时对比两组患者的护理满意度；采用调查问卷的方式对患者对于护理工作的满意度进行评分调查，总分为100分。①很满意：问卷调查总分≥95分；②比较满意：问卷调查总分在70～95分；③不满意：问卷调查总分数在60～75分；④很不满意：问卷调查总分数低于60分；总满意度=很满意+比较满意[3]。

1.4 统计学方法：采用SPPS 21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（%）作为两组计数资料的表示方法，选用χ2作为检验方法，选用t作为两组计数资料的检验，P＜0.05为两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后生活质量各项指标对比：护理后，实验组患者HAMA评分、HAMD评分以及日常活动能力水平均低于对照组，由此表明，实验组患者生活质量水平高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者对于护理工作的满意度对比：实验组56例患者中，很满意42例，比较满意12例，不满意2例，临床护理满意度为96.43%；而对照组56例患者中，很满意36例，比较满意10例，不满意9例，很不满意1例，常规护理的满意度为82.14%；由此可见，实验组的护理效果更优于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=9.721，P＜0.05）。

3 讨 论

精神分裂症在现代社会中的发病率呈现了逐步递增的趋势，患者在疾病发生后，往往会面对巨大的心理压力，使得患者在人际交往与生活中均受到了不利的影响[4]；在患者的临床治疗中，需要对患者采取切实有效的护理干预，以此来改善患者的不良情绪提高患者的生活质量；传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，无法全面顾及到患者的综合情况；而临床护理路径则是一种以患者为中心的护理方式；其能够根据患者的实际情况，在经验丰富护士长的领导下，根据患者的实际情况对患者进行有效的评估，并依照评估的结果为其制定有针对性的护理计划；通过心理护理能够有效改善患者的心理症状，通过与患者的交流，能够有效改善护患关系，拉近护理人员与患者之间的距离，从而提高患者对于治疗的信心与依从性；通过健康宣教，能够使患者充分了解自身的实际情况与注意事项，从而有效提高患者的自护能力[5]；而通过技能训练，则能够为患者制定有针对性的康复训练计划，从而使患者能够循序渐进的得到康复训练，进一步增强患者的体质，提高患者的康复效果，同时还能够促使患者进入到社会活动中，以此来提高患者的社会适应性，提高患者的生活质量[6]。

本研究中实验组患者护理后，其HAMA评分与HAMD评分均低于对照组；由此表明，实验组患者负性情绪改善情况优于对照组；而实验组患者日常活动能力水平高于对照组；由此表明，实验组患者生活质量高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在两组患者的护理满意度中；通过问卷调查，56例实验组患者仅出现了2例不满意现象，护理满意度为96.43%；而对照组则出现了9例不满意、1例很不满意，护理满意度为82.14%；由此可见，实验组患者的护理满意度远高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所示，相比于传统护理干预，临床护理路径能够有效提高患者的生活质量与护理满意度，在精神分裂症患者中具有较高的应用价值。