刘晓倩

（太钢总医院神经内科 山西 太原 030008）

脑卒中近年来发病率不断增加，多数患者均伴有不同程度功能障碍，对患者日常生活造成影响。而康复专家则认为，只要患者生命体征平稳，发病48小时后可进行早期肢体康复，能减轻患者功能障碍，预防并发症发生，促进患者肢体功能恢复[1]。因此，本次研究对床旁早期康复锻炼对改善脑卒中患者肢体功能的价值进行分析，见下文。

1.资料和方法

1.1 资料

脑卒中患者作为本次研究对象，200例收取时间在2018年4月至2019年4月之间。

纳入标准：①200例患者均符合脑卒中诊断标准，所有患者和家属均知情同意研究，均签署知情同意书。②所有患者均无严重智力障碍和精神障碍，能够进行良好沟通。③临床各项资料完善，符合研究需求。④无严重器质性疾病以及慢性疾病，排除标准：①伴有严重脏器疾病以及精神疾病、精神异常患者。②存在其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常以及血液系统疾病等。③配合度较差，导致无法顺利完成研究。

观察组100例脑卒中患者；年龄40～70岁内，平均年龄（55.21±1.01）岁，性别：男性有55例、女性患者45例。

对照组100例脑卒中患者；年龄41～70岁内，平均年龄（56.12±1.02）岁，性别：男性有57例、女性患者43例。

观察组、对照组一共200 例脑卒中患者的各项基本资料相比，P＞0.05表示无显著差异性。

1.2 方法

对照组应用常规锻炼方式：待患者神经系统体征不进展、生命体征平稳后对患者进行自我锻炼[2]。

观察组应用床旁早期康复锻炼方式。

（1）在患者发病后2天，在患者生命体征平稳情况下进行床旁康复锻炼，患者均取患侧卧位，为了预防下肢外旋、上肢屈曲，护理人员可使用软枕放置在患者患侧膝、手、臂以及肩等部位，将患者上肢略微抬高，以患者感到舒适为宜，为了预防患者体位时间过长导致压疮，应每隔2小时更换体位[3]。

（2）根据每位患者肢体功能情况，根据关节确定患者活动幅度、活动方向，由近到远、由上至下，幅度从小至大，在活动关节时，应对患者近端关节进行固定，手法应轻柔适度，每个关节均活动3遍-4遍、每次20分钟、每日两次。指导患者进行桥式运动，患者取仰卧位，双下肢屈髋屈膝，足平踏于床面，以缓解下肢痉挛、躯干痉挛，提升患者床上自理能力。②起坐训练：协助患者将健侧腿放置在患侧腿下方，带动患者患侧腿直至床边，然后转侧卧位并以健侧前臂支撑躯干，逐渐呈直立位，坐于床边。③坐位动态平衡训练：从左右前后不同方向对患者身体施加外力，使患者自主调节平衡，保持坐位平衡[4]。

1.3 观察指标

对比观察组脑卒中患者以及对照组脑卒中患者的肢体功能评分。

肢体功能评分使用FMA 进行评价，总分为100分，得分越高代表脑卒中患者肢体运动功能改善越明显。

1.4 统计学处理

统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为x±s （以T 检验)，计数资料表示方式为%（以卡方检验)，使用P ＜0.05表示，具有差异。

2.结果

观察组脑卒中患者肢体功能评分（89.21±1.06)分高于对照组患者肢体功能评分（70.01±1.25)分（P ＜0.05），见表1所示。

表1 200例脑卒中患者肢体功能评分指标比较

3.讨论

据相关研究显示，脑卒中发病率不断增加，而早期对患者进行护理和治疗，能显著改善患者神经功能缺损程度，预防并发症发生，提升生活自理能力。

通过对患者进行床旁早期康复锻炼后，取得显著的效果，早期协助患者进行康复活动，进行体位摆放、肢体抗痉挛、起坐训练、坐位动态平衡训练等措施，能促进患者自主神经恢复，由于脑卒中患者恢复为一个漫长的时期，通过采取多项康复操作，能显著改善患者病情，利于患者肢体功能早期恢复，对患者本身具有十分重要的意义。现如今，床旁早期康复锻炼已经成为脑卒中患者首选康复方式，受到多数患者青睐[5]。

经研究表明，观察组脑卒中患者肢体功能评分（89.21±1.06)分高于对照组患者肢体功能评分（70.01±1.25)分（P ＜0.05）。

综上所述，通过对脑卒中患者进行床旁早期康复锻炼，能改善患者肢体功能，利于患者早期恢复，值得在临床中推广及运用。