孙文景 齐卓芳

（1.内蒙古赤峰市65655部 内蒙古 赤峰 024000； 2.吉林省吉林中西医结合医院 吉林 吉林 132000）

高血压是常见的慢性疾病，该病的病因尚不明确，疾病的主要特征为为体循环动脉压升高，长期高血压可引起心脑血管并发症发生，为此需予以科学有效的干预[1]。随着中医治疗理念的推广，针对原发性高血压病，常使用中医治疗的方式，采取该治疗方法可取得显著疗效。本次研究中，探讨了采用加味镇肝熄风汤对阴虚阳亢型原发性高血压的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 般资料 选取2018年1月至2019年1月本院收治的70例原发性高血压患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中阴虚阳亢型原发性高血压的诊断标准[2]。（2）患者均有完整的临床资料，同时也均签署知情同意书。排除标准：（1）患继发性高血压疾病的患者。（2）患恶性肿瘤疾病及严重脏器功能障碍疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组35例，男性20例，女性15例；年龄最小者47岁，年龄最大者73岁，平均年龄（57.2±2.2）岁。对照组35例，男21例，女14例；年龄45 ～72岁，平均年龄（56.9±2.4）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组使用常规西医治疗方法，主要是为患者口服拉西地平（GLAXOSMITHKLINE,S.A，批准文号H20140294，规格4mg*7s）治疗，剂量为4mg/次，1次/d，持续治疗1个月。

观察组给予患者使用中药加味镇肝熄风汤治疗，基础药方如下：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、丹参各30g，玄参、熟地各20g，赤芍、白芍、天冬、茵陈、生龟板、山萸肉、川芎各15g，麦芽、炒川楝子、红花、地龙各10g。头痛头晕者加天麻12g，菊花15g，钩藤15g；心悸失眠者加丹参20g，夜交藤30g，炒枣仁15g；腰膝酸痛者加山萸肉15g，枸杞子15g，熟地20g。将药物加500ml 水煎至250ml，1剂/d，分早晚两次温服用药。持续用药1个月。

1.3 观察指标 参照《中药新药临床研究指导原则》对患者治疗前后症候积分变化进行评价。症状包括头痛、腰酸、眩晕、耳鸣4个方面，各个方面评分上，无症状为0分，轻度为2分，中度为4分，重度为6分。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用t 检验，以P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗后两组患者症候积分均较治疗前降低，但观察组降低幅度较对照组显著（P ＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组症候积分变化比较（士s，分）

表1 治疗前后两组症候积分变化比较（士s，分）

时间 n 头痛 腰酸 眩晕 耳鸣观察组（n=35） 4.02±0.58 3.84±0.55 3.95±0.61 4.05±0.54治疗前对照组（n=35） 4.05±0.61 3.86±0.57 3.92±0.64 4.07±0.56 t 0.211 0.149 0.201 0.152 P 0.834 0.882 0.842 0.880观察组（n=35） 1.24±0.27 1.41±0.31 1.33±0.26 1.21±0.25治疗后对照组（n=35） 1.88±0.32 1.92±0.36 1.84±0.33 1.78±0.34 t 9.043 6.351 7.182 7.991 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

原发性高血压是常见的慢性疾病，该病是诱发心脑血管疾病的危险因素，因此需积极做好相关的治疗工作。针对原发性高血压，常规西医治疗方法难以获得显著的疗效，为此临床中逐渐提倡行中医治疗疾病的方式。

中医将原发性高血压纳入“头痛”、“眩晕”范畴，中医辨证分型上，以阴虚阳亢型最常见，该病型的发病原因主要为：肝阳上亢，气郁化火使风阳升动；肾阴亏虚、肝失所养所致肝阳上元。结合阴虚阳亢型的病因，中医辨证治疗上，建议以潜阳滋阴、熄风养肝为主，故常选取镇肝熄风汤加味治疗，该药方中，使用熟地、山萸肉可加强补肾敛肾之力，改善肝阳上升失制的病机；红花、川芎、丹参具有活血化瘀的功效，联合使用可解除脑部瘀血情况；地龙具有通络活血的功效，且专门用于血管的疏通，方药中的其他治疗药物可补肝肾、气血，升阳，诸药联用共奏潜阳滋阴、熄风养肝的功效[3]。在镇肝熄风汤使用上，选择加味治疗的方式，主要是考虑到原发性高血压患者常合并其他的症状，因此选择加味用药，通过加味药物起到显著改善患者临床症状的目的。本次研究结果显示，在治疗前两组患者的头痛、腰酸及眩晕等各项症候积分上并无显著差异，而在治疗后两组患者症候积分均明显降低，但是观察组积分降低幅度明显较对照组显著，该结果表明：使用加味镇肝熄风汤的方式治疗原发性高血压病对患者的症状改善效果显著。

综上所述，对于阴虚阳亢型原发性高血压疾病的患者，临床治疗时采用中药阴虚阳亢型加味治疗的方法，可以显著改善患者的临床症状，让患者的生活质量显著提高，因此该治疗方法值得在临床中大力推广使用。