陈晓敏， 吴建华， 罗 云， 施月芳， 桂 琴， 吴跃龙

1.上海市嘉定区安亭医院消化内科，上海 201805; 2.上海健康医学院附属嘉定区中心医院病理科

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种慢性肠道功能紊乱性疾病，表现为腹痛或腹部不适伴排便习惯和粪便性状改变，该病总患病率在西方国家为7%～21%[1-2]，我国约5%。随着饮食结构的改变，我国该病的发病率也在逐年上升。目前普遍认为IBS的病因是多因素相互作用的结果，发病机制复杂。目前只能通过大量昂贵的检查和化验排除器质性疾病获得诊断，因此临床上IBS诊断还是一个排除性诊断[3]。本研究通过观察直肠黏膜酪酪肽(peptide tyrosine tyrosine,PYY)表达与IBS的关系，为IBS诊断提供一个新的方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料对照组：21名，因其他症状和体征的正常体检者或健康志愿者，均有正常完整的结肠，现无任何肠道疾病症状的成年人(20～70岁)，男11名，女10名，平均年龄46岁。IBS组：按照罗马Ⅲ标准[4]诊断为IBS患者80例，年龄20～70岁，分为便秘型IBS(IBS-C)41例(男21例，女20例，年龄46～34岁)、腹泻型IBS(IBS-D)39例(男20例，女19例，平均年龄46.85岁)。IBS患者伴有其他胃肠道疾病剔除。有糖尿病、肝肾疾病、免疫系统疾病者剔除。所有成员均知情同意，签署知情同意书，直肠黏膜活检很快会自行修复，不会对受检者造成额外伤害，并通过伦理审查。所有入选者近期均无服药史。

1.2 主要试剂PYY免疫组化试剂由上海长嘉生物科技有限公司代购，美国Abcam公司提供，多克隆兔抗PYY抗体(Anti-peptide YY antibody ab22663)。

1.3 方法

1.3.1 标本处理：所有受检者结肠镜检查前口服复方聚乙二醇电解质散溶液2 000 ml清洁肠道，然后进行结肠镜检查。……