邵 茗， 谭 韡， 罗和生

武汉大学人民医院消化内科，湖北 武汉 430060

人体的肠道内生存着数万亿的细菌，这些细菌种类繁多，其中拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门、变形菌门和疣微菌门是其主要组成部分[1]。人体出生后肠道菌群开始定植，每个人基因背景不同，随着年龄的增长、免疫系统的发展、地理位置的变更、饮食结构的改变，肠道菌群的组成和活性也在发生变化[2]。越来越多的研究[1-2]证明，肠道菌群的改变与多种疾病相关，如肠道疾病、肥胖相关疾病、脑部疾病、肺部疾病、心血管疾病等。对肠道菌群的研究有望为相关疾病的治疗提供新的靶点，能更好地实现精准医疗与个体化治疗。

肠道菌群能产生多种信号分子，包括：(1)脂多糖、肽聚糖、鞭毛蛋白等免疫信号，它们是病原相关分子模式，能被上皮细胞或免疫细胞上的模式识别受体如Toll样受体、NOD样受体等识别；(2)由肠道菌群发酵膳食纤维所产生的短链脂肪酸(short chain fatty acids, SCFAs)如丁酸、丙酸、乙酸等；(3)由远端小肠和结肠细菌进一步化学修饰的胆汁酸[1]；(4)与肝性脑病及结肠癌相关的有害物质如氨、羟吲哚等[2]。这些信号分子能穿过肠上皮，对远端组织或脏器进行直接或间接的调控。

SCFAs是由6个及以下碳原子组成且溶于水的脂肪酸，包括乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸、异己酸和己酸，主要由结肠中的厌氧细菌发酵膳食中的纤维和一些难以被小肠消化的淀粉及其降解产物产生。在SCFAs中，乙酸、丙酸、丁酸所占比重最大，为90%～95%，三者比例约为3∶1∶1。……