印安宁

武汉大学人民医院消化内科，湖北 武汉 430060

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB)是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾病引起的急性出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血。有临床研究[1]显示，其年发病率为(19.4～57.0)/10万，发病后7 d再出血率为13.9%，病死率为8.6%。

ANVUGIB是消化系统最常见的急重症，具有起病急、病情发展快等特征。如何迅速准确地明确出血病因、评估病情、制定合理的治疗方案是诊治的关键。对ANVUGIB的认识虽然在不断提高，治疗手段也多样化，但不同病因导致其临床表现复杂、机体对急性出血耐受差异及个体对药物的反应不同等情况，非常有必要了解ANVUGIB临床流行病学概况。因此，本文分析了武汉大学人民医院近5年经急诊食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscopy，EGD)诊治的811例ANVUGIB患者的临床资料、内镜发现及诊治结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料收集2013年7月至2018年6月在武汉大学人民医院征得本人或监护人知情同意行急诊EGD诊治患者的临床资料、内镜发现及诊治结果。检查前患者有明确的呕血和(或)黑便临床表现，且内镜下未发现静脉曲张的患者被纳入本次研究。急诊EGD定义为患者首次消化道出血后24 h内行内镜诊治。

1.2 术前准备

1.2.1 器械药品：食管胃十二指肠内镜(日本富士公司，型号EG-450CT5EG-450RD5)；一次性使用活体取样钳(常州久虹医疗器械公司，型号JHY-FB-23-180-O-P)；一次性使用内镜用注射针(日本奥林巴斯公司，型号NM-400L-0423)；一次性使用可旋转重复开闭软组织夹(简称金属夹)(南京微创医学科技股份公司，型号ROCC-D-26-195-C)；……