徐欢　冀超玉　梁倩　王德兴　付娟

摘要目的：探究激素联合肺泡灌洗术对重症支原体肺炎患儿的预后影响。方法：收治重症支原体肺炎患儿22例，均给予激素联合肺泡灌洗术治疗，统计临床疗效和治疗前后血气水平。结果：患儿临床总有效率为86.36%，血气分析中二氧化碳分压（PaCO）水平较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P<0.01）;氧分压（PaO2）、pH水平较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：激素联合肺泡灌洗术可有效调节重症支原体肺炎患儿紊乱的血气水平，疗效确切，值得临床推广应用。

关键词 重症支原体肺炎;激素;肺泡灌洗术;血气分析

重症支原体肺炎（SMPP）大多由肺炎支原体（MP）感染引起，MP也已成为儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一。近年来，SMPP因其发病较急，进展快，愈来愈受到临床重视。SMPP易使患儿出现全身炎症反应及大量胸腔积液，导致肺内和肺外脏器的严重损害，出现诸如坏死性肺炎和嗜血细胞综合征等并发症，甚者可危及患儿生命"。目前小儿SMPP的临床治疗仍以大环内酯类抗生素为主，但耐药性问题突出，临床疗效欠佳。肺泡灌洗术（BALF）作为辅助常规治疗的方法可显著调节SMPP患儿的呼吸功能，本研究旨在探究激素联合BALF对SMPP患儿预后的影响，现将结果报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治SMPP患儿22例，男13例，女9例;年龄3～10岁，平均（6.41+0.27）岁;病程3～15d，平均（7.61±0.53）d;其中伴肺不张4例，肝功能损害2例，心肌酶升高5例，皮疹19例，胸腔积液4例。本研究经医学伦理委员会审核并通过。

诊断标准：依据《儿科学》重症支原体肺炎诊断标准：①血清特异性支原体抗体阳性。②发热≥38.5°C，>10d，或大环内酯类抗生素正规应用1周仍无效。③胸部影像学检查示大片状致密影所占面积>1个肺段/肺叶。④合……