陈应军

摘要目的：探讨二甲双胍治疗老年糖尿病的临床疗效及对预后的影响。方法：收治老年2型糖尿病患者473例，按照数字表随机分为两组，均给予胰岛素治疗，观察组在此基础上加用二甲双胍，比较两组血糖水平、临床疗效、不良反应发生率及胰岛细胞功能。结果：观察组血糖水平低于对照组，临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月，观察组胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数都优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍联合胰岛素能明显改善患者血糖水平，提高临床治疗效果，尤其是能改善患者的胰岛细胞功能，在老年糖尿病患者治疗中有较好的应用效果。

关键词 二甲双胍;老年;糖尿病;临床效果;预后

2型糖尿病是老年人群常见的慢性代谢障碍性疾病，该病具有病程长、并发症复杂等特点，目前尚无特效治疗药物和方法。二甲双胍是2型糖尿病的最有效治疗药物，为探寻其临床应用效果，本文将其联合胰岛素应用于临床治疗中，报告如下。

资料与方法

2017年10月-2018年11月收治2型糖尿病老年患者473例，男298例，女175例;年龄64～82岁。按数字表随机分组法分为两组。观察组252例，其中男159例，女93例;平均年龄（72.4±2.7）岁;病程4～13年，平均（8.5±0.6年;合并有并发症39例，其中糖尿病足9例，糖尿病神经病变14例，糖尿病肾病6例，糖尿病眼部并发症10例;体重指数（BM）>24kg/m265例。对照组221例，其中男139例，女82例;平均年龄（71.8±3.4）岁;病程3～15年，平均（8.1+0.7）年;合并有并发症31例，其中糖尿病足7例，糖尿病神经病变11例，糖尿病肾病5例，糖尿病眼部并发症8例;BMI>24kg/m257例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：两组均给予饮食控制、疾病知识宣教和运动指导干预，同时给予餐前皮下注射门冬胰岛素30U，初次注射剂量为0.4U/（kg.d），单日最大注射剂量不超过8U，后期注射剂量依据血糖控制效果进行调整，1周为1个疗程。观察组……