毛晓东　辛晓春　向韵

摘要目的：评价膝关节镜对改善痛风性膝关节炎患者关节功能的影响。方法：2017年5月-2018年6月收治痛风性膝关节炎患者43例，给予膝关节镜治疗，观察患者疼痛情况、关节功能及生活质量。结果：与治疗前相比，治疗后VAS评分低，Lysholm评分高，生活质量评分高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：给予痛风性膝关节炎患者膝关节镜治疗，能降低患者疼痛感，改善关节功能，提高生活质量，效果较好，值得借鉴。

关键词 膝关节镜;痛风膝关节炎;关节功能

痛风性关节炎是指血液中尿酸比正常水平高，并且堆积超过机体溶解阈值，关节及其周围组织中沉积尿酸盐结晶，进而使患者出现关节红肿、疼痛、畸形等症状"。近年来，痛风患病率不断提高，必须给予患者有效的治疗。2017年5月-2018年6月收治痛风性膝关节炎患者43例，评价膝关节镜对改善痛风性膝关节炎患者关节功能的影响。

资料与方法

2017年5月-2018年6月收治痛风性膝关节炎患者43例，男28例，女15例;年龄33～65岁，平均（41.76±2.43）岁;病程0.2～8年，平均（4.38±1.33）年;右膝21例，左膝16例，双膝6例。

方法：患者取仰卧位，给予硬膜外麻醉，根据拍片结果对其切口位置进行选择，了解是否存在病变部位开裂、移位、增生等情况，对患者病变发展程度进行了解。给予患者气囊止血带，常规处理大腿近端，时间控制在<1h，压力参数为70～80mmHg。膝关节腔穿刺，注液充盈，作一个位于膝关节前外侧的切口，置人关节镜，对关节腔中的情况进行了解，确认存在滑膜广泛炎性反应，并且有尿酸盐结晶沉著。清理关节后，将病变滑膜进行切除、送检，清除关节腔中的其他尿酸盐结晶，如果发现软骨面存在大量痛风结晶沉淀，进行刮除操作，操作人员动作需轻柔，以防止损害软骨;如果关节内存在痛风石，应进行彻底清除。针对骨性关节炎、关节退变等患者，进行关节内游离体清除等。给予加压包扎，松止血带。术后对患者患肢进行适当加压，抬高患肢，当天进行踝泵康复训练，然后训练肌力及活动度，尽快消肿等叫。

观察指标：①疼痛情况：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS），评分低即疼痛程度轻;②关节功能：采用Lysholm膝关节功能评分量表，评分高即关节功能恢复情况好凹;③生活质量：采用GQ0L一74，评分高即生活质量好。

统计学方法：数据运用SPSS20.0软件处理;计量资料以（x±s）表示，采用1检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前后疼痛情况及关节……