王军

摘要：医疗保险基金是广大参保人的“救命钱”，让医疗保险基金切实起到“安全器”“保障網”的作用，建立和完善安全有效的医保基金的风险防控体系，已经提到了基金管理的最前沿。基金风险防控是一个从征收到支付、结余管理整个过程的防控，每一个阶段都有风险点，日常工作中要抓住各个风险点，制定切实可行、行之有效的制度，不断改进工作方法，提升工作质量，多措并举，构筑医疗保险基金风险防控体系。

关键词：医保基金 风险防控

自国家对公费医疗制度进行改革以来，我国的社会医疗保险制度从无到有，参保群体不断扩大，在整体上已经步入全民医疗保险国家行列，医疗保险已经与全民的健康指数和生活水平息息相关。虽然说医疗保障体系已经逐步建立和完善，但是，目前在制度模式、管理体制等方面仍需进一步完善，在一定程度上防控基金风险，保障基金的正常运行，从而保障参保人享受正常医疗保险待遇，这成为了当下医疗保险基金管理的工作重点。

2018年是基金风险防控年，按照《河北省全面开展社会保险基金监督检查专项行动工作方案》（冀人社字[2017]252号）、《“社会保险基金风险防控年”活动方案》（冀人社字[2018]86号）、《河北省社会保险经办风险管理专项行动实施方案》（冀人社字[2017]123号）、《关于做好医疗保险基金风险防控和提升经办服务能力的通知》（冀医保[2018]2号）等系列文件要求，为了保障社会保险基金安全，更好地维护参保人合法权益，我单位就医保基金风险防控工作开展了全面深入、细致彻底的自查自纠和整改落实。……