陈志鹏， 冯俊超， 李伟， 尹文强， 郭洪伟， 胡金伟

2018年5月，山东省发布《关于做实家庭医生签约服务工作的通知》，明确提出“签约一人、履约一人、做实一人”，提升质量和效果。但在农村地区家庭医生签约服务利用方面，存在农村居民对签约服务利用的效率不高，积极性不强等问题。本研究从需方的角度对家庭医生签约服务的利用情况进行研究，对影响农村居民家庭医生签约服务利用的主要因素进行讨论和分析。通过评价家庭医生签约服务效果，发现问题和总结经验，对评价结果进行反馈利用，为进一步提高家庭医生签约服务利用效果提供建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本次调查采用多阶段随机抽样法，随机抽取山东省临沂市沂水县6个行政村，每村随机抽取40户作为研究对象进行问卷调查。

1.2 调查方法 本次调查结合临沂地区政策目标和相关文献研究自行设计问卷，主要包含两部分内容：①农村居民基本情况调查；②农村居民对家庭医生签约服务效果评价和满意度。由经过统一培训的调查员对符合要求的对象进行问卷调查，在调查过程中对农村居民不理解的问题及时解释。问卷当场填写后收回。共发放问卷240份，2份因数据不完整剔除，回收有效问卷238份，有效回收率为99.2%。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件建立数据库，并进行数据分析。统计分析包括描述性分析，计量资料以率(%)表示，组间比较行χ2检验，即P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况 被调查农村居民中男性103人，占比43.3%；……