唐文娟， 石贞仙， 张彩云， 胡喆

谵妄[1]被定义为意识障碍，其特征是突然发作(数小时或数天)和波动的注意力过程伴有感知或认知的改变，谵妄损害了患者接收、处理、存储和回忆信息的能力。重症监护室(ICU)患者发生谵妄很常见，发病率在32%～87%之间，接受机械通气治疗的ICU患者中谵妄发病率最高可达80%以上[2]。谵妄是ICU患者死亡率增加的预测因素。谵妄患者住院时间延长，机械通气时间增加，再插管风险增大，转移到长期医疗机构治疗、花费负担加重[3]。有研究指出，ICU期间出现谵妄会增加39%的治疗费用[4],6个月死亡率增加3.2倍，住院时间延长2倍[5]。本研究通过文献计量方法，对我国ICU谵妄的危险因素文献进行分析，目的在于了解ICU谵妄危险因素研究的发展现状，为临床提供参考与借鉴。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略

计算机网络检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)，检索2008年1月1日至2018年12月31日国内发表的有关ICU谵妄危险因素方面的研究文献。在预检索的基础上最终确立的检索策略为：ICU或监护或危重或重症，谵妄或ICU综合征，危险因素或影响因素或相关因素或高危因素。初步检索出1 362篇文献，再导入EndNoteX8，依据纳入和排除标准进行筛选。纳入标准：在ICU或重症监护室发生谵妄的危险因素为主题的文献；排除标准：术后出现谵妄但未入住ICU的患者，内容重复发表的文献，会议论文、学位论文，与本研究主题无关的文献。最终筛选出144篇文献，文献筛选流程见图1。

图1 文献筛选流程