蔡永聪，李超，周雨秋，刘伟，王薇，姜健，税春燕

610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 头颈外科(蔡永聪、李超、周雨秋、王薇、姜健、稅春燕); 646000 四川 泸州，西南医科大学 临床医学院(刘伟)

腮腺咬肌区即腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝,其上界为颧弓与外耳道，下界为下颌骨下缘，前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘；下颌后窝是一尖向前内、底向外的凹陷，其边界：上界为外耳道软骨；下界为下颌骨下缘的延长线；前外界为下颌支内面后份和翼内肌后缘；后内界为由后向前的胸锁乳突肌上份前缘、二腹肌后腹、茎突舌骨肌和茎突咽肌[1]。腮腺咬肌区内主要有腮腺、咬肌、面神经、耳颞神经、颈外动脉及其分支与下颌后静脉及其属支。该区常见恶性肿瘤包括腮腺恶性肿瘤、皮肤癌、外耳道癌侵犯腮腺等。肿瘤扩大切除会造成该区域的凹陷畸形，甚至皮肤缺损。腮腺咬肌区的修复常涉及美学和功能重建，修复重建应该考虑面部轮廓、皮肤覆盖和面部修复等，对于缺损较小者采用局部邻近皮瓣等方法即可解决修复问题[2]。然而，在晚期肿瘤、术后复发或者放疗后复发的患者中，肿瘤多侵犯皮肤、咬肌等组织，扩大切除术后腮腺区缺损较大，凹陷畸形明显，采用邻近皮瓣无法达到满意的修复效果。我科近来采用游离组织皮瓣修复该区域术后缺损，术后患者功能、外形重建效果满意，现报道如下。……