杨雯，贺晓燕，陈方园，高露，蔡梅，窦朝念，张菊，杨勇，徐澍

550004 贵阳，贵州医科大学附属医院 病理科(杨雯、徐澍)；550004 贵阳，贵州省肿瘤医院 病理科(杨雯、贺晓燕、高露、蔡梅、窦朝念、张菊、杨勇)；400064 重庆，南岸区人民医院 内科(陈方园)

涎腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma，MASC)是2017年世界卫生组织头颈肿瘤分册收录的新肿瘤类型[1],因其形态与原发于乳腺的分泌性癌类似，并同样具有特征性ETV6-NTRK3基因融合转录而得名。在被明确分类定义之前，这类肿瘤最常被诊断为涎腺腺泡细胞癌(acinic cell cancinoma,AciCC)，其次为低级别非特异性癌、黏液表皮样癌等[2-4]。MASC的发现者Skálová认为[5]，MASC与AciCC主要有三点不同：1).MASC不存在胞浆内嗜碱性颗粒，而这是AciCC最重要的组织学特征；2).MASC具有与AciCC完全相反的免疫表型，前者总是强阳性表达S-100蛋白和Mammaglobin，不表达DOG1；3).MASC存在ETV6-NTRK3融合基因转录。因此，本研究通过回顾性收集我院2011年至2018年期间诊断的涎腺上皮源性恶性肿瘤117例，从中筛选出符合MASC组织学特征及免疫组化特点的病例7例，总结其临床病理特征，以减少误诊。

1 材料与方法

1.1 材料

回顾性收集我院病理科2011年1月至2018年10月诊断为涎腺上皮源恶性肿瘤的病例117例，其中腺泡细胞癌25例，腺样囊性癌 29例，粘液表皮样癌 35例，癌在多形性腺瘤中 11例，涎腺导管癌3 例，非特异性腺癌 4例，肌上皮癌及上皮-肌上皮癌10例。

1.2 方法

标本均由4%中性甲醛固定，常规石蜡包埋及HE染色。117例病例由两名高年资病理医师重新观察切片,严格根据2017年版WHO头颈肿瘤分册中所描述的MASC镜下形态学特征鉴别[1]：肿瘤细胞排列呈腺管状……