明华伟，何芸，周翊飞，袁宗毅，张兴安，王华东，韩新生，付光新，谭小尧

637000 四川 南充，川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院 口腔颌面外科(明华伟、何芸、袁宗毅、张兴安、王华东、韩新生、谭小尧);637400 四川 南充，阆中市人民医院 口腔科(周翊飞);634600 四川 泸州，西南医科大学附属口腔医院 口腔颌面外科(付光新)

唇、口角参与进食、吞咽、发音等重要日常生理功能，且对面部外形至关重要。这些地方的组织一旦有缺损或畸形，将会给患者的身心造成极为严重的影响。口腔癌术后常遗留大范围的组织缺损，尤其是涉及前颊部、唇及前牙区牙龈的恶性肿瘤根治术后往往合并较大尺寸的唇、口角缺损，选择邻位瓣转移无法修复[1-2]，如何进行修复重建一直以来都是口腔颌面外科医师面临的一大难题。2013年6月～2018年12月，我们对12例颊粘膜鳞癌根治术后合并口角缺损的患者选用掌长肌肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植行修复重建，均获得满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共12例颊黏膜鳞状细胞癌患者(术前活检明确诊断)，男8例，女4例；年龄45～73岁。病理分型：高分化鳞癌9例、中-高分化鳞癌1例、中分化鳞癌1例、低分化鳞癌1例。原发灶位置：前颊部近口角8例、上唇内侧颊黏膜3例、下唇内侧颊黏膜1例。TNM分期[3]：T3N2M0 1例，T3N1M0 2例，T3N0M0 2例，T2N1M0 4例，T2N0M0 3例。单纯并发高血压病2例，糖尿病1例，同时合并有高血压病及糖尿病1例。所有患者术前无放疗、化疗史。

1.2 手术方法

所有患者术前原发灶切取活检明确诊断，若合并有高血压、糖尿病等基础疾病者需经药物控制病情平稳。……