任欣欣 李志惠 冯秀莉 崔丹 赵杰

河北省胸科医院结核一科,石家庄050041

中国是全球结核病发病率第二高的国家,仅次于印度,流行病学调查显示,我国有近5.5亿人感染结核菌,近年来发病率呈明显升高趋势[1]。而且由于抗菌药物的大量应用,临床上耐药结核菌株出现越来越多,增加了治疗难度,使患者病程延长、传染性增强、花费增多甚至病死率升高[2]。目前诊断肺结核的方法主要包括标本抗酸染色、PPD试验、结核菌培养和PCR 技术等[3],标本抗酸染色结果受标本质量影响大,检出率低,PPD 试验是简洁检测方法,结核菌培养需要时间长,PCR技术对标本要求高,检出率也偏低,这些方法均存在不同程度缺陷,难以应用于早期诊断,且检查时间跨度较大,费用高,延误治疗患者的时间,增加了患者工作生活负担,故寻求一种快速、廉价、早期诊断结核病的方法成为本研究的热点。利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 (rifampicinresistant real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification detection technology,X-pert MTB/RIF)是一种新型检测方法[4],在检测结核分枝杆菌基因的同时,进行利福平耐药检测,可以快速诊断初始耐药结核病,并且操作简单。故在本次研究中,对河北省胸科医院收治的初治肺结核患者采用X-pert MTB/RIF方法诊断,分析此方的敏感度和特异度,拟为初始耐药结核病患者的早期治疗方案的制定提供依据,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本次研究采用全面筛查的方式,收集河北省胸科医院2015年1月至2018年2月所有初治诊断为疑似肺结核肺患……