王林伟，张建新

(1郓城诚信医院，山东郓城274700；2山东中医药大学附属医院)

随着我国临床诊疗技术的飞速发展，各类微创治疗技术使用日益广泛。微创治疗技术不但可以有效弥补传统手术的治疗劣势，提高疾病治疗效果，而且可有效降低手术不良反应[1～3]。高龄腰椎间盘突出症患者往往有严重的骨质疏松症且合并较多基础疾病，对其进行常规开放手术治疗危险较大。近年来，我们采用微创椎间孔镜下腰椎间盘切除及椎管减压成形治疗高龄腰椎间盘突出症患者53例，取得了满意临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015 年4月～2018 年 9 月郓城诚信医院收治高龄单侧下肢坐骨神经痛腰椎间盘突出患者102例，临床表现均为腰腿部疼痛及下肢放射痛。纳入标准：①年龄>70岁；②典型严重单侧根性痛，伴或不伴间歇性跛行；③MRI、CT 等检查发现有明显腰椎间盘突出并排除其它疾病；④局限性腰痛并伴有突出节段臀部、下肢与神经根分布区一致典型坐骨神经痛。排除标准：①腰椎滑脱；②腰椎感染、肿瘤、结核等；③严重心肺功能疾病不能耐受手术患者；④合并严重出血性疾病患者。102例患者根据治疗方式不同分为两组。观察组53 例，男27 例、女 26例，年龄 70～90 岁、平均77.85岁；病程 15 d～40年。腰椎间盘病变节段L3～44例、L4～537 例、L5～S112例；其中伴有高血压病 12 例，糖尿病 10 例，冠心病 8 例。对照组49例，男26例、女23例，年龄70～90岁，平均76.65岁；病程20 d～30年。腰椎间盘病变L3～4节段 3例、L4～5节段36例、L5～S1节段10例；其中伴有高血压病13例，糖尿病9例，冠心病9例。两组性别、年龄、腰椎间盘突出临床症状体征、病变节段等比较均无统计学差异(P均>0.05)。